【摘 要】
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目的 研究初始治疗无效肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌构成及BALF与血清CRP、PCT相关性.方法 选取2017年1月至2019年3月本院收治初始治疗无效的细菌性肺炎患者作为观
【机 构】
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大连市中心医院呼吸一科 116033大连市中心医院检验科微生物室 116033;
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目的 研究初始治疗无效肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌构成及BALF与血清CRP、PCT相关性.方法 选取2017年1月至2019年3月本院收治初始治疗无效的细菌性肺炎患者作为观察组(n=117).分别收集患者痰液及BALF进行细菌学检查,观察两种标本中病原菌分布及细菌耐药情况.另选取同期于本院体检合格健康者作为对照组(n=110).采集两组静脉血检测血清CRP与PCT水平.通过Spearman相关分析法分析BALF中病原菌分布与血清中CRP、PCT相关性.结果 痰液中检出69株细菌,革兰阳性菌占18.84％(13/69)、革兰阴性菌占59.42％(41/69),其它菌占24.64％(17/69).BALF中检出124株细菌,革兰阳性菌占27.42％(34/124)、革兰阴性菌占62.10％(77/124)、其它菌占18.84％(13/69).金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较低,肺炎链球菌对万古霉素、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对米诺环素、阿米卡星、庆大霉素耐药率较低.BALF中主要病原菌分布与血清中的CRP、PCT均呈正相关(P<0.05).结论 细菌性肺炎患者BALF中革兰阴性菌分布较多,BALF中病原菌分布与血清CRP及PCT呈正相关.对于初始治疗无效的细菌性肺炎患者,检测BALF中病原菌分布较普通痰液检查而言更直观反映患者肺局部感染菌种病情情况,血清检测CRP及PCT能反应患者的全身炎症反应严重性,具有避免误诊、漏诊的优势.
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