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目的
报告应用双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)于小儿下消化道出血的结果及我们在诊断和治疗上的经验。
方法2011年8月至2014年9月对26例大量暗红色血便患儿,控制出血症状、排除内科疾病后,DBE经肛门进镜,利用气囊的反复充气、放气,进镜小肠,寻及病变后如为Meckel憩室、肿瘤,摆动镜头光源至脐环下经脐环切开,如不能至脐环下则经腹壁小切口,提出病变予切除、肠吻合;如为息肉予圈套后电凝切除。
结果诊断Meckel憩室14例,均成功微创手术;息肉病3例,均予电凝切除所见息肉;淋巴瘤2例,均成功微创手术;1例1岁患儿因镜身过回盲瓣困难而进镜失败,随访14个月未见再出血;6例阴性检查结果,其中5例经3~35个月随访未见再出血,1例随访7个月后再发下消化道出血,经腹腔镜探查仍阴性,继随访观察中。无围检查、手术期并发症。
结论DBE对小儿下消化道出血不仅具有诊断价值,更能达到微创治疗的效果。