【摘 要】
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目的 探讨PWI(灌注加权成像)联合DWI(弥散加权成像)对后循环缺血的诊断价值.方法 回顾性分析本院经DSA(数字剪影血管造影技术)证实的59例后循环缺血病人的临床及灌注检查资料
【机 构】
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河南省人民医院医学影像科,郑州大学人民医院,郑州450003
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目的 探讨PWI(灌注加权成像)联合DWI(弥散加权成像)对后循环缺血的诊断价值.方法 回顾性分析本院经DSA(数字剪影血管造影技术)证实的59例后循环缺血病人的临床及灌注检查资料,包括常规的DW1(扩散加权成像)检查、DSC-PWI(动态增强灌注加权成像)检查.与此同时,从本院CPACS上搜集70粒灌注正常的影像作为对照,观察病变组DWI-PWI匹配区域情况以及测量病变组与对照组rCBV(相对脑血容量)、rCBF(局部脑血流量)、MTT(平均通过时间)、TTP(达峰时间)四组参数值,并进行统计学分析.结果 59例后循环缺血的病人,DWI与PWI的影像匹配结果:PWI＞DWI者42人,手术或者保守治疗后预后良好;PWI ≤ DWI者,则预后欠佳.70例正常对照组四个灌注参数的左右侧对照可以看出,后循环左右侧rCBV、rCBF、MTT、TTP四个参数在统计学上无差异(P＞0.05).小脑、脑干及枕叶rCBV、rCBF差异有统计学意义P＜0.05),MTT、TTP无统计学意义(P＞0.05).病变组TTP(24.85 ±4.73)s较对照组TTP(21.94±4.47)s大,二者有统计学意义P＜0.05),病变组rCBV(750.56 ± 256.96)、rCBF(257.68 ± 117.11)及MTT(677.81 ±365.67)较对照组rCBV(683.96 ± 202.70)、rCBF(246.45 ±110.08)及MTT(590.35 ±288.08)大,但无统计学意义(P＞0.05).因此,TTP是灌注最敏感指标.结论 PWI联合DWI对后循环缺血病人的病情评估、治疗选择以及预后判断具有重大诊断价值.
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