醒脑静与右美托咪定联合防治对老年骨科术后认知影响

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目的:探讨腰硬联合麻醉联合右美托咪定及醒脑静对老年骨科手术患者术后认知功能的影响.方法:选择在我院择期接受骨科手术的86例老年患者,随机分为右美托咪定组(B组)和对照组(A组),每组各43例.B组在腰硬联合麻醉诱导前泵注0.5μg/kg的右美托咪定,并在术后给予醒脑静注射液静脉滴注,A组则在术前、术后均给予等量的生理盐水.记录两组患者术中一般情况,观察手术前后不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标,并采用意识模糊评估法(CAM)确认患者术后认知功能情况.结果:两组患者手术时间、麻醉时间及术中出血量等一般手术情况比较差异不显著;拔管前5min及拔管后5min,B组患者HR及MAP水平显著低于A组;术后B组患者认知功能障碍发生率和持续时间显著低于A组(P<0.05).结论:老年骨科患者在腰硬联合麻醉诱导前泵注右美托咪定,并给予醒脑静静脉滴注可以降低患者认知功能障碍的发生,加快患者术后恢复,值得临床推广应用.
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