【摘 要】
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目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼应用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛理想的药物浓度,以获得良好镇痛效果.方法 选取某院2018年7月1日-2019年12月1日分娩产妇135例,按照随机数
【机 构】
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重庆市涪陵区妇幼保健院手术麻醉科,重庆市,408000
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目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼应用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛理想的药物浓度,以获得良好镇痛效果.方法 选取某院2018年7月1日-2019年12月1日分娩产妇135例,按照随机数字表法分0.075%罗哌卡因组(RL组)、0.1%罗哌卡因组(RM组)和0.125%罗哌卡因组(RH组),每组45例,3组均采用罗哌卡因复合芬太尼PIEB分娩镇痛,比较3组镇痛前(T0)和镇痛后1h(T1)、2h(T2)、3h(T3)、4h(T4)、5h(T5)及分娩时(T6)疼痛VAS评分、体温(耳室骨膜温度)和下肢运动阻滞程度(Bromage)评分;第一产程、第二产程、第三产程、宫缩及总镇痛的时间和阴道出血量;新生儿体质量、心率、Apgar评分、新生儿神经行为(NBNA)评分,产妇镇痛期间发热、低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生率和满意度评分.结果 T1~T6时间点RM组和RH组疼痛VAS评分均低于RL组(P＜0.05);T1~T6时间点RL组和RM组Bromage评分均低于RH组(P＜0.05);T4、T5时间点RL组和RM组体温均低于RH组(P＜0.05).3组产妇第一产程、第二产程、第三产程、镇痛、宫缩间隔及宫缩持续的时间和阴道出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).3 组新生儿体质量、心率、Apgar 评分、NBNA 评分差异均无统计学意义(P＞0.05).RL组、RM组发热率分别为0、2.22%,分别低于RH组的13.33%(P＜0.05),满意度评分分别为(9.22±0.46)分、(8.67±1.15)分,高于 RH 组(6.06±1.25)分(P＜0.05).结论 0.10%罗哌卡因复合芬太尼可获得良好的镇痛效果,安全性好,产妇满意度高,可作为 PIEB 分娩镇痛理想的药物浓度选择.
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