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目的探讨重型颅脑损伤再次手术方式，改进重型颅脑损伤再次手术策略。方法我们对23例重型颅脑损伤术后再次开颅血肿清除术的患者，于再次手术前依CT扫描结果，确定血肿部位，不拆除全部缝线，仅拆除靠近血肿部位的手术切口缝线清除血肿。结果采用拆除部分缝线的再次开颅手术方式，手术时间明显缩短，出血相对减少。结论开颅术后血肿复发或再发时，如血肿靠近切口附近，不必拆除全部切口缝线，暴露原手术区域，只拆除血肿部位部分缝线，达到显露血肿即可，手术时间短，出血少，效果相对较好。