《SHOCK》2021年第5期新观点

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为了阐明严重创伤和脓毒症后的病理生理变化以及诊断和治疗的方法,本期《休克》带来了基础科学和临床研究的最新相关知识.在这些领域的专家们重点评论了未来对于这些患者的治疗方向.rn对于基础科学来说,动物模型仍然特别重要.为提高执行实验和报告结果的质量,休克协会于 2012 年发布了《ARRIVE指南》(研究中的动物:活体实验中的报告).然而,到目前为止还没有对研究报告质量进行过任何系统的评估,Reynolds 和 Garvan 指出了这一缺点,将 2014~2018 年期间发表的 100 篇随机选择的基于动物模型的研究论文与40 篇根据 ARRIVE指南进行研究的论文进行比较.他们发现最常见的伦理监督信息和基本动物描述信息存在缺失 (>50%),而且,这些研究不仅没有根据随机化原则得出结论 (57%),也没有符合随机化方法 (93%)、盲法(77%)或样本量校对 (90%)而得出结论.对社会福利相关信息 (麻醉、止痛、人道终点、安乐死)的不充分结论是最令人不安的.他们的结论是,在 ARRIVE 指南被认可近十年后,研究报告中的缺陷仍然存在,且几乎没有纠正的迹象.由于准确和透明的研究报告是严谨和道德科学中不可或缺的一部分,他们敦促整个研究界能提高研究报告执行的质量[1].
其他文献
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目的 比较碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克外周炎症因子、动脉血乳酸及凝血功能的影响,为创伤液体复苏选择提供依据.方法 采取回顾性研究方法,选取2019年12月至2021年6月河北医科大学第三医院急诊科救治的严重创伤致失血性60例,分为0.9%氯化钠组(n=30)与碳酸林格液组(n=30),入急诊科30min内行中心静脉置管术补液,两组均为限制性补液策略,并分别在复苏后1 h,测定外周静脉血血清中TNF-α、IL-6、IL-2、IL-4、IL-10、动脉血乳酸(Lac)及血栓弹力图中R值、K值,α角
目的 探究带状疱疹引起医务人员院内获得性水痘的原因.方法 2020年和2021年香港大学深圳医院发生了两起无关联的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)的医院内传播,3名护士在接触带状疱疹患者14~17d后出现水痘.医院感染控制组对两起VZV传播事件进行了问卷调查、紧急血清IgG检测,并对每一起VZV传播事件的原因进行分析和总结.结果 两起院内VZV传播事件共有32名患者和121名医院员工发生暴露,8名员工暂停工作、居家隔离,工时损失共118个工作日,每起事件都耗费了2
本期《休克》涵盖基础研究、转化研究和临床研究等方面内容.rn在基础研究方面,Isabelle Sobbe 等人利用产志贺毒素(Stx)的大肠杆菌感染小鼠模型研究了溶血性尿毒症综合征的病理生理学,并探讨了 Stx 引发的受感染生物的免疫反应是否会影响肾脏并导致急性肾损伤 (AKI).
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目的 总结血行播散性肺结核合并呼吸衰竭的诊治经验.方法 回顾性分析南华大学附属长沙中心医院2015年1月~2019年12月20例血行播散性肺结核合并呼吸衰竭患者的临床资料,分析患者治疗前后实验室检查及转归的情况.结果 20例患者中,5例有结核病史,占25%;4例有糖尿病史,占20%;3例伴结缔组织病,占15%;2例患者接受过肾脏移植手术,占10%.临床症状发热患者有19例,占95%;咳嗽、咳痰患者15例,占75%;16例患者有消化道症状,占80%.实验室检查发现,结核菌涂片阳性有6例患者,占30%;痰或支
Background A model which can early and sensitively identify poor clinical outcome in short-term and long-term could be a useful tool to help physicians to assess the severity of the dis-ease and early onset of therapeutic measures would be implemented in
We report a tinea capitis caused by Microsporun Canis.A 6-year-old girl who had a history contact with dogs and cats in rural area.The girl suffered from scalp mass,pustules and itch-ing for 2 months.There were two round patches in right scalp which the s
医疗安全是医疗工作的基础、更是核心,同时也是医务工作者的毕身追求.医疗安全不良事件的发生必将影响到患者转归、甚至危及生命,部分还可能导致医疗纠纷的发生.急诊医护人员因其自身工作特点,确保医疗安全显得尤为重要.本文通过回顾性分析6份死亡病例,分析诊疗经过,寻找死亡原因.结合文献,探讨对医疗安全的影响,为临床医师工作提供借鉴.
困难气道是麻醉医师、急诊医师和重症监护医师最关切的问题,也是导致不良气道结局的重要因素之一.困难气道的原因分为技术性的和非技术的,常见的技术原因主要有遇到困难插管仍坚持使用一种技术、不能识别“不能通气、不能氧合”的情况和未能及时开放颈前气道通路(emergency front-of-neck airway access,eFONA),非技术原因主要表现为缺乏有效的沟通和良好的团队合作[1,2].
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脓毒症仍然是一种死亡率很高的疾病,本期《休克》杂志中的脓毒症相关文章重点关注了先天免疫.创伤和脓毒症是导致持续炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(PICS)的疾病状态,虽然已经深入研究了脓毒症和创伤后的急性炎症反应,但长期免疫抑制的机制尚不清楚. Bergmann等对淋巴细胞在 PICS 发展中的作用进行综述,认为调节性T淋巴细胞 (Treg)亚群的不平衡决定了免疫抑制的发展,进而解释了 Treg、固有淋巴细胞、自然杀伤T细胞、TCR-a CD4/CD8 双阴性 T 细胞和 B 细胞是如何参与创伤和脓毒症免疫
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