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目的探讨氯氮平治疗患者心律失常状况及其相关因素。方法对500例服用氯氮平住院患者治疗前后心率、心律、心脏传导改变及其影响因素进行病例对照研究分析。结果氯氮平治疗后有61例（12.2%）患者出现有临床意义的心律失常（符合以下中的一项：①窦性心率≥140次/分或心率≥130次/分且T波异常;②出现频发早搏（≥3次/分）、严重心律改变;③出现心脏传导障碍）,氯氮平导致有临床意义心律失常的危险因素有：血药浓度较高、服药剂量较大、用药早期以及联用多种（≥3种）精神药物。结论氯氮平易导致具临床意义的心律失常,不宜首选