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摘要：目的 探讨优质护理对支气管哮喘急性加重期患者的干预效果。方法 从本院 2017 年 4 月～ 2019 年 5 月收治的支气管哮喘患者中选取 64 例作为研究对象，均处于急性加重期，随机分为对照组与观察组，各 32 例。对照组给予常规护理， 观察组给予优质护理，对比干预效果。结果 对比临床症状消失时间，观察组明显短于对照组（P<0.05）;对比肺通气功能改善情况，观察组明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 对支气管哮喘急性加重期患者实施优质护理有助于病情的控制，值得在临床推广应用。
关键词：支气管哮喘;急性加重期;优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）05-116-02
支气管哮喘为一种常见病与多发病，患者表现为气喘、咳嗽、胸闷，一般于清晨或晚间发作或病情加重，极大影响到患者的正常生活 [1]。为此，本次研究旨在探讨优质护理对急性加重期支气管哮喘患者的干预效果，将本院收治的 64 例支气管哮喘急性加重期患者分为两组进行研究，现将情况报告如下。
1.1 一般资料
从本院 2017 年 4 月～ 2019 年 5 月呼吸内科收治的患者中选取 64 例支气管哮喘急性加重期患者，排除其它严重脏器性疾病、精神疾病。将其随机分为对照组与观察组， 各 32 例。对照组男 17 例，女 15 例;年龄 36 ～ 78 岁，平均为（54.7±10.2）岁;病程 1 ～ 11 年，平均為（4.3±0.6）年。观察组中男 18 例，女 14 例;年龄 37 ～ 76 岁，平均为（54.2±10.4）岁;病程 2 ～ 11 年，平均为（4.2±0.5）年。对比一般资料发现在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括药物护理、健康宣教、心理护理、病情监测等措施。观察组实施优质护理，措施如下：
（1）健康宣教与心理护理：根据患者的年龄、文化程度等采用恰当的方式进行健康宣教，讲解关于支气管哮喘的发病机理、临床表现以及治疗、防范措施等，以增强患者的自我保健意识。同时，要密切观察患者的心理状况， 主动与患者沟通，了解他们的不良情绪与原因，采取一对一的心理疏导方式，帮助其消除不良情绪。可为患者播放舒缓、欢快的音乐，让患者看电视，鼓励聊天，通过转移注意力的方式缓解心理压力。
（2）药物护理：严格遵医嘱用药，并注意把控好用药剂量、浓度，防止剂量过多而引起不良反应。对于饭后用药者叮嘱在服药后应及时漱口。同时，护理人员为患者演示使用气雾剂的正确方法，告知患者应按时、按量用药。在患者服药后护理人员要密切关注患者生命体征情况，如血糖、血脂、血压等指标，询问有无恶心、头晕等不良反应。
（3）吸氧护理：在日常护理工作中要留意患者是否有缺氧症状，包括皮肤紫绀、口唇发绀等症状。一旦发现上述症状，根据医嘱给予面罩或鼻导管吸氧，氧流量控制在1 ～ 3L/min，保证吸入氧气浓度低于 40%[2]。在吸氧期间注意观察患者的血氧浓度变化，避免出现氧中毒。若发生氧中毒，应马上通知医生并协助医生进行处理。
1.3 评价指标
对比两组咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音消失时间，记录护理前后两组肺通气指标改变，包括呼气峰值流速（PFE） 与第一秒用力呼气容积（FEV1）[3]。
1.4 统计学分析
通过 SPSS21.0 统计学软件对本次所得数据进行分析， 计量资料用t 检验，采用（`x±s）表示;计数资料用卡方检验， 用率表示。若 P<0.05 说明差异存在统计学意义。
2.1 两组治疗后相关症状与体征消失时间对比
根据表 1 可知，与对照组相比，观察组在胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等症状与体征消失时间均明显缩短（P<0.05）， 差异存在统计学意义。
2.2 对比治疗前后两组肺功能变化
从表2 可知，治疗前PFE 与FEV1 无组间差异（P>0.05）， 差异无统计学意义。干预后与对照组相比，观察组 PFE 与FEV1 指标均更优（P<0.05），差异有统计学意义。
支气管哮喘为呼吸内科常见病，很难彻底治愈，经常反复发作，给患者的生活造成了严重影响。若处于急性加重期可能诱发呼吸衰竭、心功能衰竭，极大威胁到患者的生命健康安全 [4]。研究显示，在积极治疗患者的同时配合有效的护理干预能够弥补药物治疗的不足，强化疗效，提高患者的免疫力 [5]。为此，我们将优质护理应用到支气管哮喘患者护理中。优质护理强调以患者为中心，加强基础护理，通过严格落实护理责任，深化护理服务内涵，全面提高护理服务质量。本次研究中对观察组患者实施优质护理明显改善了他们咳嗽、呼吸困难、喘息等症状，促使了机体功能的恢复。通过用药护理、健康宣教、心理护理让患者对疾病有更全面的认知，增强自我保健意识，并能纠正不良生活习惯，保持良好的心态接受治疗。
本次研究显示，对观察组实施优质护理效果显著，本组患者临床症状与体征消失时间明显短于对照组，并且呼吸功能指标改善程度明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
综上所述，对支气管哮喘急性加重期患者实施优质护理有助于改善呼吸功能，控制病情，值得在呼吸内科推广应用。
[1] 赵 燕. 优质护理在急性加重期支气管哮喘患者中的应用价值[J]. 实用临床护理学杂志，2017，2（25）：56-57.
[2] 李 静. 优质护理对支气管哮喘急性加重期患者临床症状及肺通气功能 的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志，2016，4（29）：6，8.
[3] 师沛沛. 优质护理对支气管哮喘急性加重期患者预后的影响[J]. 中外女性健康研究，2016，25（7）：112-112.
[4] 潘丹丹. 优质护理对于支气管哮喘急性加重期患者临床指标、肺通气功能的影响[J]. 养生保健指南，2018，27（9）：29-29.
[5] 谢衍宇，吴丽钏. 优质护理服务对支气管哮喘患者的治疗效果影响分析[J]. 当代医学，2012，18（7）：145-146.
作者简介：杨洪武（1980.11）男，青海人，蒙古族，本科，
主管护师，研究方向：临床护理
关键词：支气管哮喘;急性加重期;优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）05-116-02
支气管哮喘为一种常见病与多发病，患者表现为气喘、咳嗽、胸闷，一般于清晨或晚间发作或病情加重，极大影响到患者的正常生活 [1]。为此，本次研究旨在探讨优质护理对急性加重期支气管哮喘患者的干预效果，将本院收治的 64 例支气管哮喘急性加重期患者分为两组进行研究，现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本院 2017 年 4 月～ 2019 年 5 月呼吸内科收治的患者中选取 64 例支气管哮喘急性加重期患者，排除其它严重脏器性疾病、精神疾病。将其随机分为对照组与观察组， 各 32 例。对照组男 17 例，女 15 例;年龄 36 ～ 78 岁，平均为（54.7±10.2）岁;病程 1 ～ 11 年，平均為（4.3±0.6）年。观察组中男 18 例，女 14 例;年龄 37 ～ 76 岁，平均为（54.2±10.4）岁;病程 2 ～ 11 年，平均为（4.2±0.5）年。对比一般资料发现在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括药物护理、健康宣教、心理护理、病情监测等措施。观察组实施优质护理，措施如下：
（1）健康宣教与心理护理：根据患者的年龄、文化程度等采用恰当的方式进行健康宣教，讲解关于支气管哮喘的发病机理、临床表现以及治疗、防范措施等，以增强患者的自我保健意识。同时，要密切观察患者的心理状况， 主动与患者沟通，了解他们的不良情绪与原因，采取一对一的心理疏导方式，帮助其消除不良情绪。可为患者播放舒缓、欢快的音乐，让患者看电视，鼓励聊天，通过转移注意力的方式缓解心理压力。
（2）药物护理：严格遵医嘱用药，并注意把控好用药剂量、浓度，防止剂量过多而引起不良反应。对于饭后用药者叮嘱在服药后应及时漱口。同时，护理人员为患者演示使用气雾剂的正确方法，告知患者应按时、按量用药。在患者服药后护理人员要密切关注患者生命体征情况，如血糖、血脂、血压等指标，询问有无恶心、头晕等不良反应。
（3）吸氧护理：在日常护理工作中要留意患者是否有缺氧症状，包括皮肤紫绀、口唇发绀等症状。一旦发现上述症状，根据医嘱给予面罩或鼻导管吸氧，氧流量控制在1 ～ 3L/min，保证吸入氧气浓度低于 40%[2]。在吸氧期间注意观察患者的血氧浓度变化，避免出现氧中毒。若发生氧中毒，应马上通知医生并协助医生进行处理。
1.3 评价指标
对比两组咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音消失时间，记录护理前后两组肺通气指标改变，包括呼气峰值流速（PFE） 与第一秒用力呼气容积（FEV1）[3]。
1.4 统计学分析
通过 SPSS21.0 统计学软件对本次所得数据进行分析， 计量资料用t 检验，采用（`x±s）表示;计数资料用卡方检验， 用率表示。若 P<0.05 说明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后相关症状与体征消失时间对比
根据表 1 可知，与对照组相比，观察组在胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等症状与体征消失时间均明显缩短（P<0.05）， 差异存在统计学意义。
2.2 对比治疗前后两组肺功能变化
从表2 可知，治疗前PFE 与FEV1 无组间差异（P>0.05）， 差异无统计学意义。干预后与对照组相比，观察组 PFE 与FEV1 指标均更优（P<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
支气管哮喘为呼吸内科常见病，很难彻底治愈，经常反复发作，给患者的生活造成了严重影响。若处于急性加重期可能诱发呼吸衰竭、心功能衰竭，极大威胁到患者的生命健康安全 [4]。研究显示，在积极治疗患者的同时配合有效的护理干预能够弥补药物治疗的不足，强化疗效，提高患者的免疫力 [5]。为此，我们将优质护理应用到支气管哮喘患者护理中。优质护理强调以患者为中心，加强基础护理，通过严格落实护理责任，深化护理服务内涵，全面提高护理服务质量。本次研究中对观察组患者实施优质护理明显改善了他们咳嗽、呼吸困难、喘息等症状，促使了机体功能的恢复。通过用药护理、健康宣教、心理护理让患者对疾病有更全面的认知，增强自我保健意识，并能纠正不良生活习惯，保持良好的心态接受治疗。
本次研究显示，对观察组实施优质护理效果显著，本组患者临床症状与体征消失时间明显短于对照组，并且呼吸功能指标改善程度明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。
综上所述，对支气管哮喘急性加重期患者实施优质护理有助于改善呼吸功能，控制病情，值得在呼吸内科推广应用。
参考文献
[1] 赵 燕. 优质护理在急性加重期支气管哮喘患者中的应用价值[J]. 实用临床护理学杂志，2017，2（25）：56-57.
[2] 李 静. 优质护理对支气管哮喘急性加重期患者临床症状及肺通气功能 的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志，2016，4（29）：6，8.
[3] 师沛沛. 优质护理对支气管哮喘急性加重期患者预后的影响[J]. 中外女性健康研究，2016，25（7）：112-112.
[4] 潘丹丹. 优质护理对于支气管哮喘急性加重期患者临床指标、肺通气功能的影响[J]. 养生保健指南，2018，27（9）：29-29.
[5] 谢衍宇，吴丽钏. 优质护理服务对支气管哮喘患者的治疗效果影响分析[J]. 当代医学，2012，18（7）：145-146.
作者简介：杨洪武（1980.11）男，青海人，蒙古族，本科，
主管护师，研究方向：临床护理