静脉用药调配中心常见的护理安全风险因素分析及对策

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  摘要:目的:对静脉用药调配中心常见的护理安全风险因素及其对策展开探讨。方法:选择我院2017年6月-2019年3月静脉用药调配中心的用药差错量和输液总量,分析相关风险因素和分布情况,了解工作人员各项目操作测试得分、工作人员出差错的情况以及医疗差错的原因。结果:工作人员出差错情况和其他项目操作测试得分都存在显著差异,P<0.05具有统计学意义。结论:静脉用药调配中心日常会遇到多种护理风险,而培养和培训专职护士,则能够有效确保用药安全性,有助于护理风险发生率的降低。
  关键词:护理风险;静脉用药;对策
  【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2107-2306(2019)05-100-02
  前言
  静脉用药集中调配中心(PIVAS)是一个近年来快速崛起的服务型部门,其主要是根据药物特性设计的操作环境下,由药学技术人员严格按照标准操作规程,依据药师审核的处方,统一调配和发放静脉药物,主要作用是确保静脉输注药物配置的合理[1]。然而由于调配中心有着较多工作人员,操作具有复杂性,不可避免会出现一些问题,因此,需要分析讨论其常见的护理安全风险,以有效控制静脉药物调配中心的风险因素发生率,确保静脉注射的安全、高效[2]。本文通过将我院2017年6月-2019年3月靜脉用药调配中心未采用预防措施的病例,和采用预防措施后的病例资料进行对比,以对静脉用药调配中心常见护理安全风险因素展开研究,现作如下报道。
  1对象和方法
  1.1.研究对象
  选取我院静脉调配中心2017年6月-2019年3月的工作人员22名。其中14名护理人员,8名药剂人员。
  1.2方法
  对同期配置输液数量与差错数量展开收集和分析,将日期记录好。通过分析资料,得到静脉用药调配中心风险因素的组成,并且采用自制问卷调查访问患者,用统计学分析结果与资料,得出结论。
  1.3观察指标
  工作人员出差错的情况、医疗差错的原因及工作人员各项目操作测试得分。
  1.4统计学方法
  选用统计学软件SPSS22.0,用t检验计量数据,用X2检验计数资料,若是存在显著差异,则P<0.05具有统计学意义。
  2结果
  2.1医疗差错的成因
  我院2017年6月-2019年3月静脉用药调配中心,共静脉用药326754次,490次,发生率为0.15%。具体见表一。
  2.2工作人员发生差错的情况比较
  年龄、职业、不同性别等情况护理人员造成差错的差异有着统计学意义。具体见表二。
  2.3工作人员各项目操作测试得分比较
  工作人员药物配错和常见差错间没有显著差异,无统计学意义,P>0.05;其他操作测试得分差异明显,P<0.05具有统计学意义,具体见表三。
  3讨论
  作为大型医疗机构中不可或缺的组成部分,静脉用药调配中心集中了各个科室的静脉用药,并使用完善的设备,在净化级别较高的工作环境下,集中进行药品调配,不仅实现了医疗资源的很大节约,还进一步规范了静脉用药品控,促使了患者用药安全的提升[3]。然而,由于集中了全院所有科室的用药,也致使静脉用药调配中心每日有着巨大的工作量,工作流程也相对复杂,因而,就可能在配置药品的时候出现某些安全风险。所以,为了有效降低静脉用药调配中心出错的几率,应加快建立和完善静脉用药质量管理体系,全面分析安全风险因素,并采用针对性的预防纠正措施。
  本次研究,根据《静脉用药集中调配质量管理规范》的标准,从提升静脉用药调配中心工作人员综合素质能力着手,把药品因素、微生物颗粒污染因素、设备因素和工作人员自身因素等作为静脉用药的主要风险进而展开。结果表明,通过提高医护人员自身业务水平、加强防范意识,并且做好各种中心设施的定期保养、检查和维修,针对特殊药品建立并完善各项规章制度,定期培训医护人员和强化调配医护人员的优势互补,都有助于实现高效、安全的效果。
  调查发现,护理人员管理方面所存在的主要风险是,不具有较强的风险意识、缺乏专职人员,尤其是就医高峰期的时候,在配置药物的过程中,就很难保证配药、用药的合理和安全[4]。加上部分人员缺少责任心、不够谨慎,甚至有违规操作出现,因此,有较高几率出现风险。针对这种情况,应对其展开定期或不定期的训练和考核,以不断提高其身心素质、实践操作能力及理论知识,从而使错误发生率显著降低,确保静脉用药调配中心工作的稳定、高效。另外,还应定期净化环境,以确保环境和配置设备的安全性,重视工作模式的不断优化,重视医护人员防范意识的加强,从而减少差错的发生。
  综上所述,静脉用药调配中心面临的护理风险比较多,为了确保用药安全,应着重培训和培养专职护士,以实现护理风险发生率的降低。
  参考文献:
  [1]陈娇,林丽芳,江妙玲.静脉用药调配中心化疗药物配置护士的安全防护措施[J].中国社区医师,2018(27):18-19.
  [2]张豫婷.探讨静脉用药调配中心存在的护理风险以及相关的防范措施[J].中外女性健康研究,2016(16):35-36.
  [3]李广利.风险管理在静脉用药调配中心的应用[D].2015.
  [4]钱斌,张敏,李小军.持续改进我院静脉药物调配中心高危药品管理的实践与体会[J].世界中医药,2017(12):134.
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