【摘 要】
：
目的探讨18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT相关代谢参数对结直肠癌(CRC)患者Kras基因突变的预测价值。方法回顾性分析2011年11月至2017年8月在海军军医大学附属长海医院行18F－FDG PET/CT检查的150例CRC患者(男105例，女45例，中位年龄63岁)资料，检查后1个月内行手术并检测Kras基因。18F－FDG PET/CT相关代谢参数包括最大标准摄取值(SUVmax)
【机 构】
：
海军军医大学附属长海医院核医学科，上海 200433,海军军医大学附属长海医院核医学科，上海 200433,海军军医大学附属长海医院肛肠外科，上海 200433,海军军医大学附属长海医院核医学科，上海
论文部分内容阅读
目的探讨18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT相关代谢参数对结直肠癌(CRC)患者Kras基因突变的预测价值。
方法回顾性分析2011年11月至2017年8月在海军军医大学附属长海医院行18F－FDG PET/CT检查的150例CRC患者(男105例，女45例，中位年龄63岁)资料，检查后1个月内行手术并检测Kras基因。18F－FDG PET/CT相关代谢参数包括最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV；包括MTV2.5、MTV20%、MTV30%、MTV40%、MTV50%)、病灶糖酵解总量(TLG；包括TLG2.5、TLG20% 、TLG30%、TLG40%、TLG50%)。采用logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析处理数据。
结果Kras基因突变型与野生型患者分别有78和72例。Logistic回归分析显示，SUVmax[比值比(OR)＝1.176，95% CI：1.043～1.327]和MTV2.5(OR＝1.125，95% CI：1.002～1.263)是CRC患者Kras基因突变的独立预测因素；以SUVmax＝15.5、MTV2.5＝23.79 cm3为阈值预测Kras基因突变的准确性分别为67.33%(101/150)和65.33%(98/150)；两者对直肠及乙状结肠癌亚组Kras基因突变的预测效能更高，准确性分别为70.79%(63/89)和68.54%(61/89)。
结论SUVmax和MTV2.5可预测CRC患者Kras基因突变，但预测效能与病理基因检测尚有差距。
其他文献
目的本研究比较低能量均衡饮食和代餐减重对肥胖患者减重依从性、减重幅度、糖脂代谢的影响，以获得可能适合中国肥胖人群个体化的营养减重方案。方法观察低能量饮食组(n＝23)和代餐组(n＝17)减重4周及8周后的身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏脂肪面积改变，2组减重8周后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
分析8例假性软骨发育不良(pseudoachondroplasia，PSACH)患者的临床特征及软骨低聚物基质蛋白(cartilage oligomer matrix protein，COMP)基因突变情况。收集5例男性和3例女性患者的临床病历资料，并采集8例先证者、17名家系成员及250名无血缘关系志愿者的外周血，进行COMP基因位点突变检测。8例患者均为散发病例，检测到COMP基因存在突变。P
目的建立2型糖尿病合并脑缺血树鼩模型，探讨在代谢异常及脑缺血条件下，缺血后适应(postconditioning，PC)对树鼩脑皮层基因表达的调控机制。方法将70只健康成年树鼩分为对照组、2型糖尿病(T2DM)组、脑缺血(IS)组、T2DM＋IS及T2DM＋IS＋PC组(每组14只)。采用高脂饲料饲养联合链脲佐菌素注射建立实验性糖尿病模型，通过光化学反应诱导树鼩局部血栓形成，缺血PC组于缺血后4
本研究针对2例极端肥胖的经过代谢手术治疗减重效果不佳的瘦素受体(LEPR)突变女性患者进行报道。提取患者及父母的外周血基因组DNA，对患者及其家系进行分子遗传学分析，发现了LEPR基因的3个致病突变，这3个突变位点均未被报道。2例患者均因"自幼多食、体重增长过快"就诊。患者1，女性，39岁，身高150 cm，体重130 kg，体重指数(BMI) 57.8 kg/m2。血瘦素156.4 μg/L，基
目的报道1例Wiedemann-Steiner综合征(WDSTS)患儿的临床特点，并予以基因检测，干预治疗，以提高对该病的认识。方法收集1例WDSTS患儿的临床资料，予以人重组生长激素(rhGH)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗，对先证者及其父母进行全外显子测序，并系统复习相关文献。结果患儿女性，5岁时因身材矮小就诊。身高100 cm(－2.4 SD)，反应较迟钝，头发浓密，后发际低
近年来的研究发现，磺脲类药物存在具有临床意义的胰腺外作用，且不同磺脲类药物的胰腺外作用机制和靶点存在差异。本文基于现有的基础和临床数据探讨了磺脲类药物胰腺外非降糖作用对2型糖尿病患者临床结局的影响，包括磺脲类药物胰腺外作用对冠状动脉粥样硬化、认知障碍和骨代谢异常相关风险因素，以及长期治疗安全性的影响。总体来看，新型磺脲类药物(如格列美脲)的胰腺外作用与2型糖尿病患者的临床结局改善相关，而不良反应则
目的总结蛋白敏感性低血糖的临床特征、基因突变及治疗随访情况，以提高临床医师对蛋白敏感性低血糖的诊治认识。方法2015年6月至2017年12月在复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科收治的5例蛋白敏感性低血糖病例，对其临床表现、蛋白负荷试验以及治疗随访资料进行分析。其中4例进行内分泌遗传代谢疾病基因组合的高通量测序。系统复习国内外蛋白敏感性低血糖文献报道，归纳其临床表现、基因突变及治疗效果。结果在5例
2型糖尿病患者的骨折发生风险较非糖尿病人群升高，但其骨密度与非糖尿病人群相比可升高、不变或降低。因此，骨密度不是决定2型糖尿病患者是否起始抗骨质疏松治疗的最佳指标，故迫切需要能更精确反映2型糖尿病患者骨折风险的评估方法。研究发现，2型糖尿病患者的骨折风险随着骨密度的下降而升高，但往往在较高的骨密度时即发生骨折；骨小梁评分(trabecular bone score, TBS)在2型糖尿病患者中低于
目的探讨胰升糖素样肽1(GLP-1)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法收集192例冠心病患者，其中单纯冠心病组60例，冠心病合并糖耐量受损(IGT)组67例，冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组65例，对照组48例，所有患者均采用酶联免疫吸附法测定GLP-1，进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，检测血糖、胰岛素、C肽，计算胰岛素曲线下面积(AUCINS)、C肽曲线下面积(AUCC-P)、血糖曲线
近年来，用68Ga和18F标记PET显像剂靶向前列腺特异膜抗原(PSMA)逐渐受到重视。多项回顾性研究指出，与常规影像相比，PSMA配体前列腺癌PET/CT显像具有较高的检测效能，前列腺癌生化复发已被世界多个地区确立为PSMA配体前列腺癌PET/CT显像的临床适应证。对于高危原发前列腺癌，越来越多的证据表明该显像方式有助于探测隐匿性淋巴结和前列腺癌骨转移；对于原发和复发性前列腺癌的临床适应证，初步