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目的
本研究比较低能量均衡饮食和代餐减重对肥胖患者减重依从性、减重幅度、糖脂代谢的影响，以获得可能适合中国肥胖人群个体化的营养减重方案。
方法观察低能量饮食组(n＝23)和代餐组(n＝17)减重4周及8周后的身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏脂肪面积改变，2组减重8周后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。
结果低能量及代餐减重均能在4周和8周有效改善身体形态指标，降低体重、腰围、BMI、体脂肪、内脏脂肪面积(P<0.01)，低能量组4周体脂肪(P<0.01)和身体总水分(P<0.05)下降更为明显，上述指标8周时2组差别均无明显统计学意义(P>0.05)。在糖脂代谢指标方面，低能量组减重8周后TG、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、HOMA-IR明显下降(P<0.05或P<0.01)，HDL-C升高(P<0.01)。代餐组减重8周后FPG、TG、TC、LDL-C、AST、ALT、ALP、FINS、HOMA-IR明显下降(P<0.05或P<0.01)。代餐组TC、LDL-C、ALT等指标下降较低能量组更为明显(P<0.05或P<0.01)。
结论本研究显示低能量及代餐减重有相似的减重效果，但代餐减重对于代谢改善更有优势。