隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术

• 作 者: 高力 邵雁 谢磊 胡莹 李华 叶学红 宋春轶
• 机 构: 310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈-整形联合外科,310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈-整形联合外科,310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈-整形联合外
• 出 处: 中华整形外科杂志
• 发表日期: 2004年20期
• 关键词: 腮腺良性肿瘤 腮腺手术 小切口 良性肿瘤患者 微创外科 内镜辅助 面神经解剖 切口设计 耳前 口角歪斜

目的 探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术.方法省略经典切口的颌下及大部分颌后段,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段.前者后移至耳屏缘,后者不超过耳垂遮盖.切口长3.5～5.5 cm(平均4.5 cm).采用分离-提吊/扩撑法先建起腺体上、后两个腔室,然后通过内镜视野,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝-切直断法操作.结果良性肿瘤患者26例肿瘤均被完整切除.除1例出现暂时性口角歪斜外,余患者无面瘫;结论借助内镜和改进技术,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术.由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区,不仅创伤明显减少,患者的术后外观也能得到显著改善。