从“英国病”谈佝偻病防治

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  18世纪60年代,英国掀起工业化革命,人民开始富裕起来,饮食也比较充足了。但由于工厂多了,烟囱里冒出来的黑烟污染了空气,遮挡了阳光,孩子们沐浴在阳光下的机会太少了,越来越多的孩子患上了佝偻病。
  当年这病被称为“英国病”,“晒太阳”是治疗“英国病”的一大法宝。在“晒太阳”的基础上,人们又进一步研究了预防措施。后来,这种病在发达国家基本消灭,“英国病”已成为英国的历史。
  在我们国家,佝偻病仍然很多见。1977~1983年间,我国调查了全国范围内18万多3岁以下小儿,发现佝偻病的发生率是40.7%。尤其是北方寒冷季节长,日照时间短,得病的较多。
  现在的独生子女,饮食条件优越,长得又快又胖,似乎都可以参加健美比赛。可是这些孩子中,也可能有佝偻病。佝偻病是缺乏维生素D引起的,为什么营养好的孩子也会得佝偻病呢?因为维生素D在食物中的含量较少,单靠从饮食中摄入,仍不能满足需要。营养再好的婴幼儿,维生素D还差得不少,如果不晒太阳,仍有可能得佝偻病。
  要预防佝偻病,办法还是很多的:
  ●妇女怀孕期间,就该多晒晒太阳,或者服维生素D胶丸。这样可使胎儿贮存些维生素D,足够出生后两三个月所需。
  ●孩子生后要争取吃母奶。母奶里含有维生素D,而且钙磷的比例较合适。所以用母奶喂养的孩子,患佝偻病者较少,虽然母奶里所含的维生素D也不能满足婴儿的正常需要。
  ●婴儿要多晒太阳,以利用阳光中的紫外线使皮肤产生维生素D。婴儿的面部四肢的皮肤都可以暴露,如果是寒冷的冬天,则不要勉强因为冬天日光中的有效紫外线较少。大热天晒太阳,孩子耐受不了,但在室外的阴凉处,反射的阳光里也含有不少的紫外线,仍有好处。在室内,应该打开窗户,让阳光直射进来,因为阳光中的紫外线不能穿透玻璃,虽然晒在身上暖烘烘的,却不能使皮肤产生维生素D。
  ●在接受阳光不足的情况下,就必须补充维生素D。市场出售的维生素D制剂很多,一定要了解其含量。维生素D虽说是一种营养物,可千万不要多吃,因为长期过量服用也是有害的。
  ●维生素D强化奶粉使有些国家的佝偻病大大减少。佝偻病儿的骨骼缺钙,在补充维生素D的同时,再口服一些钙片是有益的。
  (原文发表于1989年10月)
  
  后记:
  在这段文字里,我们可以看到1977~1983年我国儿童佝偻病的发病率是40.7%。这个数字是我国儿童保健工作者不懈努力的成果,已经比1957年的79.60%下降了近一半。此文发表后的2年,1991年,我国北部的黑龙江省哈尔滨市报告3岁以下小儿佝偻病发病率进一步下降到了11.0%,显示中国儿童佝偻病的防治工作取得了骄人的成绩。
  今天,佝偻病已经不再是母亲们的恶梦。不仅发病少,而且以轻症多见。但是在某些日照少的北方地区,尤其是缺乏母乳又得不到配方奶粉的贫困地区。冬季发病率仍可高达40%以上。同时,近年来佝偻病在部分城市儿童中也有局部回升,可能与高楼林立,空气质量下降以致有效光照减少有关。
  所以,经94岁高龄的作者同意,我们重新选编发表这些文字,旨在提醒现在的母亲们:为1~2岁内婴儿增加维生素D制剂仍很重要,同时仍要大力提倡“晒太阳”。冬天日光中的有效紫外线较弱,但仍弥足珍贵。要尽量让孩子的皮肤直接晒到日光。近年来提倡的冬天给婴儿“晒屁股”,就是弥补冬季直接日照不足的好办法。
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