老年人:用了抗菌药为何会腹泻等

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:squallleo2009
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  生活实例:
  76岁的张爷爷罹患糖尿病多年,活动不便。1周前,受凉后因急性支气管炎就诊,医生,给予氨苄西林静脉抗感染治疗,用药5天后张爷爷出现腹胀、腹痛、腹泻、水样便,每天10余次,同时伴随发热,遂再次来医院就诊,化验大便,诊断为抗菌药物相关性腹泻,停用氨苄西林,给予口服整肠生、补液等治疗措施后,张爷爷症状缓解。
  抗菌药物相关性腹泻(简称AAD)是指应用抗菌药物后继发的腹泻,发病率5%~42%不等。抗菌药物相关性腹泻是由于抗菌药物破坏了肠道内菌群的生态平衡,生理性有益菌,也就是正常菌群因生长被抑制而减少,致病性细菌快速生长所致。
  抗菌药物相关性腹泻比较常见于身体情况比较差的人群,如老年人、长期慢性消耗性疾病患者、免疫能力低下患者、长期使用广谱抗菌药物患者等。其中,老年人,尤其是患有慢性基础疾病的老年人,因身体功能减退,免疫力下降,胃肠道蠕动减缓,一旦使用抗菌药物或使用时间过长,都可能会引起腹泻。
  抗菌药物相关性腹泻可以在抗菌药物应用4~10天出现,主要表现为腹泻,每日3~10余次不等,可为黏液便或水样便,伴有或不伴有发热,大便常规可见白细胞或黏液。可有血常规白细胞、中性粒细胞升高,腹泻严重者可有电解质紊乱。
  为此,老年人使用抗菌药应小心谨慎,应尽量避免使用广谱抗菌药。通常,医生会为老年人选用窄谱抗菌药。如果必须使用广谱抗菌药,可在有经验医生指导下使用,同时定期检查大便。或同时使用微生态制剂,预防腹泻发生。另外,老年人还应尽量避免选用抑制肠道蠕动的药物。
  一旦出现抗菌药物相关性腹泻,医生会停用所有可以引起腹泻的抗菌药。同时,帮助老年人恢复肠道正常微生态,例如,适当使用含有双歧杆菌或乳酸杆菌的微生态制剂。医生还会加强支持治疗,如纠正水、电解质、酸碱失衡等。
  Tips:科研证实,除万古霉素以外,几乎所有抗菌药均可导致抗菌药物相关性腹泻发生,以氮苄青霉素。克林霉素、头孢菌素等最为常见。氨基糖肽类抗菌药较少发生。
  
  怎么判断混悬液是否变质 李中东
  
  生活实例
  王女士的女儿今年3岁,近两日不爱吃东西,王女士估计她是消化不良,便准备给她服用以前剩下的助消化药——多潘立酮混悬液。可当她从冰箱里取出药液后,王女士发现,虽然该药液仍在有效期之内,但药液上下层好像有一些差异,还有些块状物。王女士担心这瓶药液已经变质、失效,便没敢给孩子服用。
  事实上,许多入都会遇到王女士这样的问题。那么,有什么办法可以帮助她判断,这瓶药液是否已经变质、失效呢?
  混悬液是指将难溶性(多为水中不溶解的,也有在油中不溶解的)固体药物以细小的微粒状态分散于合适的水(或油)溶液中,所形成的一种不均一的液体制剂。与普通的口服溶液相比,它不透明或者不澄清,有时还会看得出上下液层有区别,上层稀薄些,下层稠厚些。若长期放置不动,有些混悬液也会出现明显的分层,上层几乎透明或澄清,下层呈絮状或疏松团块状。
  混悬液既有口服的,也有注射的,外用的,甚至还有吸入的。口服的混悬液一般外形美观,味道可口。好的混悬液一般不会出现明显的分层,将其拿在手中,轻轻地左右摇晃或者上下振摇,整瓶溶液应能很快地混合均一,颜色一致,便于用量杯、吸液管定量取用。
  那么,在使用混悬液时,患者应如何判断混悬液是否已经变质、失效呢?
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