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【摘要】探讨分析为早产儿进行救护过程中院前转运起到的重要作用，剖析其在降低早产儿死亡风险及致残风险中的作用。在院前转运系统的辅助下将基层医收治的208例早产儿转运到我院的NICU病房内接受干预，时间范围为2016年8月-2018年10月，对院前转运的有效开展进行探讨。成功转运率为100.0%，期间无患儿在转运途中出现意外及死亡报道。由此可见，早产儿进行救护过程中院前转运起到非常重要的作用，加强医院对其重视度，是确保早产儿生命安全的关键。
【关键词】院前转运;早产儿;救护;应用效果
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0071-02
现笔者为探讨分析为早产儿进行救护过程中院前转运起到的重要作用，剖析其在降低早产儿死亡风险及致残风险中的作用，将2016年8月-2018年10月期间基层医收治并转至我院接受干预治疗的208例早产儿作为研究样本的主体现行如下报道： 1 基础资料
在院前转运系统的辅助下将基层医收治的208例早产儿转运到我院的NICU病房内接受干预，时间范围为2016年8月-2018年10月，人选新生儿中包含男113例，占比54.3%，女96例，占比45.6%。胎龄分布如下：34-37周121例，28-33周84例，小于28周者3例，患儿体重：体重大于2000996例，体重在1501-2000g之间67例，体重在1001-15009之间为42例，体重小于10009者3例;病症：合并肺炎者63例，合并缺血性脑病者41例，颅内出血者21例，合并高胆红素血症者23例，肺出血者20例，合并肺透视膜病症者19例，新生儿出血症者16例，其他5例。成功转运率为100.0%，期间无患儿在转运途中出现意外及死亡报道。 2 方法与设备 2.1 转运设备
由医院的救护车作为转运车辆，于车内准备多功能生命体征监测仪，转运使用的保温箱及呼吸机，同时需准备负压吸引器、氧气筒、高胆红素血症测试仪、输液设备、留置针管、复苏囊及照明与通信设备。上述设备在救护车开动前认真检查其安全性及可用性，同时将其牢固的固定在车上。每次完成转运后均需对救护车进行彻底的清洁与消毒，打来车辆窗户，进行通风换气，以减低患儿发生感染的风险，确保其安全[1]。 2.2 人员的配备及转运方式分析
为确保救治工作的及时性及有效性，我院NICU病房内设有24小时开通的专线紧急转运连续电话，将其分成一、二及三线的接线组，进行24小时全天候随机准备出发，同时与我市及周边医院连成一个有效转运网络，确保跟随转运车辆的医生内均有1名主治医师职称以上的医生随诊，随诊医生及护理均接受严格是培训及考核，可熟练的掌握各个治疗仪器及护理仪器的正确使用方法，要求值班的转运人员在值班期间保持通讯T具的畅通，在接到出诊后5分钟内出车，至目的地会对患儿展开及时有效的救治，待其病情稳定后将其转至院内进行系统的干预治疗[2]。
2.3 转运协议的签订
为避免不必要的医患纠纷，在转运患儿前需要详细耐心的向患儿家属讲解患儿的病情发生、初步诊断情况、患儿病情可能出现的发展及变动、需立即进行转运的原因、预后效果评估及转运风险与受费标准等情情况。对患儿的病情严重程度及救治价值进行评估，对于无救治意义的患儿，则不必进行转运。对于具有救治意义的患儿进行转运前，需善用沟通技巧与患儿家属讲解相关知识，同时对家属情绪进行安抚，最大限度取得患儿家属的信任与配合，在取得其理解与同意后，由患儿的法定监护人签署相关的书面文件，行医患双方签字，完成相关医疗文书签署后转运。
2.4 转运过程护理
转运前按照抢救程序对患儿展开救治与护理，如患儿刚刚出生，未进行相关的救治处理，需第一时间为其进行复苏，快速清理患兒呼吸道中的分泌物，将其胃内容物五彻底吸净，及时为患儿建立静脉输液通道，以便抢救工作及给药工作的开展，评估患儿的肺部情况，如是否存在肺部炎症、肿胀及出血现象;评估患儿的心血管功能情况，如其出现心力衰竭现象，立即为其注射强心药物及利尿药物干预;对其代谢状态进行评估与纠正，但患儿出现低血糖、高血糖或者酸中毒现象时需及时为其纠正[3]。
转运的过程中，将患儿放置至保温箱内，取平卧位，使用安全带将其约束以保温箱内，对保温箱的车轮进行固定，最大限度降低车辆晃动对患儿脑部血流的影响，以降低其发生脑内出血的风险。连接相关监测仪器，对其监测各指标进行记录与观察。注重患儿的保暖，早产儿的皮肤及脂肪均较薄，且其体温调节功能不甚理想，患儿的体温极易随着周围温度的变化而变化，当患儿保温不当时，极易出现低体温状态，增加呼吸暂停、缺氧及硬肿症的发生风险，因此在转运的过程中，需将其安置至保温箱内。保温箱需提前开启预热，应用已经预热好的小棉被对患儿进行包裹，降低其体温消耗，应将患儿腹部温度保持在36.5摄氏度左右。注重患儿家属的情绪安抚工作，告知其家属不要过度紧张需积极配合医生及护理人员的工作，最大限度确保患儿的生命安全。 3 讨论
胎龄未足37周即出生的胎儿被称之为早产儿，因其未足月即出生，多项器官及功能均难以达到正常的水平，患儿多出现抵抗力差、体温调节能力弱及呼吸现快而浅的现象，患儿一旦出现感染极易引发败血症及其他严重后果的发生，因此在基层医院出生的早产儿需立即转运至医疗设施设备更加齐全的上一级医院接受系统化的干预治疗，以保证患儿的生命安全[4]。早产儿转运新生儿转运中的一个特殊的部分，早产儿体质及各项生命体征均难以与足月胎儿相较，因此其转运过程需要更加严格谨慎，才能确保母婴安全。科学有效的院前转运是降低新生儿死亡风险及致残风险的关键。本次研究中，在院前转运系统的辅助下将基层医收治的208例早产儿转运到我院的NICU病房内接受干预，成功转运率为100.0%，期间无患儿在转运途中出现意外及死亡报道。由此可见，早产儿进行救护过程中院前转运起到非常重要的作用，加强医院对其重视度，是确保早产儿生命安全的关键。
参考文献
[1]李曼，薛莹莹，叶璐早产儿在长途转运中的护理体会[J]首都食品与医药，2019，26（ 02）： 107-108
[2]乔莉，刘顺英危重新生儿转运网络的临床应用分析[J]中国当代医药，2016，23（ 31）：143-145
[3]张新莲新生儿转运中的救护措施及其效果评价[J]包头医学院学报，2016，32（ 07）：162-163
[4]王自珍，肖华，李磊，董建英SBAR沟通模式在早产儿转运中的应用[J]护理管理杂志，2015，15（12j：904-906
【关键词】院前转运;早产儿;救护;应用效果
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0071-02
现笔者为探讨分析为早产儿进行救护过程中院前转运起到的重要作用，剖析其在降低早产儿死亡风险及致残风险中的作用，将2016年8月-2018年10月期间基层医收治并转至我院接受干预治疗的208例早产儿作为研究样本的主体现行如下报道： 1 基础资料
在院前转运系统的辅助下将基层医收治的208例早产儿转运到我院的NICU病房内接受干预，时间范围为2016年8月-2018年10月，人选新生儿中包含男113例，占比54.3%，女96例，占比45.6%。胎龄分布如下：34-37周121例，28-33周84例，小于28周者3例，患儿体重：体重大于2000996例，体重在1501-2000g之间67例，体重在1001-15009之间为42例，体重小于10009者3例;病症：合并肺炎者63例，合并缺血性脑病者41例，颅内出血者21例，合并高胆红素血症者23例，肺出血者20例，合并肺透视膜病症者19例，新生儿出血症者16例，其他5例。成功转运率为100.0%，期间无患儿在转运途中出现意外及死亡报道。 2 方法与设备 2.1 转运设备
由医院的救护车作为转运车辆，于车内准备多功能生命体征监测仪，转运使用的保温箱及呼吸机，同时需准备负压吸引器、氧气筒、高胆红素血症测试仪、输液设备、留置针管、复苏囊及照明与通信设备。上述设备在救护车开动前认真检查其安全性及可用性，同时将其牢固的固定在车上。每次完成转运后均需对救护车进行彻底的清洁与消毒，打来车辆窗户，进行通风换气，以减低患儿发生感染的风险，确保其安全[1]。 2.2 人员的配备及转运方式分析
为确保救治工作的及时性及有效性，我院NICU病房内设有24小时开通的专线紧急转运连续电话，将其分成一、二及三线的接线组，进行24小时全天候随机准备出发，同时与我市及周边医院连成一个有效转运网络，确保跟随转运车辆的医生内均有1名主治医师职称以上的医生随诊，随诊医生及护理均接受严格是培训及考核，可熟练的掌握各个治疗仪器及护理仪器的正确使用方法，要求值班的转运人员在值班期间保持通讯T具的畅通，在接到出诊后5分钟内出车，至目的地会对患儿展开及时有效的救治，待其病情稳定后将其转至院内进行系统的干预治疗[2]。
2.3 转运协议的签订
为避免不必要的医患纠纷，在转运患儿前需要详细耐心的向患儿家属讲解患儿的病情发生、初步诊断情况、患儿病情可能出现的发展及变动、需立即进行转运的原因、预后效果评估及转运风险与受费标准等情情况。对患儿的病情严重程度及救治价值进行评估，对于无救治意义的患儿，则不必进行转运。对于具有救治意义的患儿进行转运前，需善用沟通技巧与患儿家属讲解相关知识，同时对家属情绪进行安抚，最大限度取得患儿家属的信任与配合，在取得其理解与同意后，由患儿的法定监护人签署相关的书面文件，行医患双方签字，完成相关医疗文书签署后转运。
2.4 转运过程护理
转运前按照抢救程序对患儿展开救治与护理，如患儿刚刚出生，未进行相关的救治处理，需第一时间为其进行复苏，快速清理患兒呼吸道中的分泌物，将其胃内容物五彻底吸净，及时为患儿建立静脉输液通道，以便抢救工作及给药工作的开展，评估患儿的肺部情况，如是否存在肺部炎症、肿胀及出血现象;评估患儿的心血管功能情况，如其出现心力衰竭现象，立即为其注射强心药物及利尿药物干预;对其代谢状态进行评估与纠正，但患儿出现低血糖、高血糖或者酸中毒现象时需及时为其纠正[3]。
转运的过程中，将患儿放置至保温箱内，取平卧位，使用安全带将其约束以保温箱内，对保温箱的车轮进行固定，最大限度降低车辆晃动对患儿脑部血流的影响，以降低其发生脑内出血的风险。连接相关监测仪器，对其监测各指标进行记录与观察。注重患儿的保暖，早产儿的皮肤及脂肪均较薄，且其体温调节功能不甚理想，患儿的体温极易随着周围温度的变化而变化，当患儿保温不当时，极易出现低体温状态，增加呼吸暂停、缺氧及硬肿症的发生风险，因此在转运的过程中，需将其安置至保温箱内。保温箱需提前开启预热，应用已经预热好的小棉被对患儿进行包裹，降低其体温消耗，应将患儿腹部温度保持在36.5摄氏度左右。注重患儿家属的情绪安抚工作，告知其家属不要过度紧张需积极配合医生及护理人员的工作，最大限度确保患儿的生命安全。 3 讨论
胎龄未足37周即出生的胎儿被称之为早产儿，因其未足月即出生，多项器官及功能均难以达到正常的水平，患儿多出现抵抗力差、体温调节能力弱及呼吸现快而浅的现象，患儿一旦出现感染极易引发败血症及其他严重后果的发生，因此在基层医院出生的早产儿需立即转运至医疗设施设备更加齐全的上一级医院接受系统化的干预治疗，以保证患儿的生命安全[4]。早产儿转运新生儿转运中的一个特殊的部分，早产儿体质及各项生命体征均难以与足月胎儿相较，因此其转运过程需要更加严格谨慎，才能确保母婴安全。科学有效的院前转运是降低新生儿死亡风险及致残风险的关键。本次研究中，在院前转运系统的辅助下将基层医收治的208例早产儿转运到我院的NICU病房内接受干预，成功转运率为100.0%，期间无患儿在转运途中出现意外及死亡报道。由此可见，早产儿进行救护过程中院前转运起到非常重要的作用，加强医院对其重视度，是确保早产儿生命安全的关键。
参考文献
[1]李曼，薛莹莹，叶璐早产儿在长途转运中的护理体会[J]首都食品与医药，2019，26（ 02）： 107-108
[2]乔莉，刘顺英危重新生儿转运网络的临床应用分析[J]中国当代医药，2016，23（ 31）：143-145
[3]张新莲新生儿转运中的救护措施及其效果评价[J]包头医学院学报，2016，32（ 07）：162-163
[4]王自珍，肖华，李磊，董建英SBAR沟通模式在早产儿转运中的应用[J]护理管理杂志，2015，15（12j：904-906