【摘 要】
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目的 分析医院重症监护室(ICU)患者医院感染病原菌及其影响因素,并总结其防治对策.方法 采用回顾性调查法调查2014-2018年安徽医科大学第一附属医院ICU患者的病历资料,统计医
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院感染病科,安徽 合肥 230022;义乌復元医院重症医学科,浙江 义乌 322000
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目的 分析医院重症监护室(ICU)患者医院感染病原菌及其影响因素,并总结其防治对策.方法 采用回顾性调查法调查2014-2018年安徽医科大学第一附属医院ICU患者的病历资料,统计医院感染及其病原菌情况,收集所有医院感染患者临床资料,归纳ICU患者医院感染的影响因素,总结防治措施.结果 共调查2980例ICU患者,发生医院感染147例,感染率为4.93％;2014-2016年医院感染率分别为5.69％、4.97％、4.84％,呈降低趋势,2017年(5.60％)有上升,2018年有所降低(4.01％);感染部位以下呼吸道(61.22％)、泌尿系统(12.24％)、血管(8.84％)为主;医院感染病原菌以革兰阴性菌(69.87％)为主,位列前三致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;其次为革兰阳性菌(18.91％),以金黄色葡萄球菌检出率(11.54％)最高;真菌(11.22％)中以白假丝酵母检出率(4.49％)最高;年龄、基础疾病、住院时间、泌尿系统插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开是ICU患者医院感染的影响因素(P<0.05).结论 2014-2018年ICU医院感染率整体呈降低趋势,医院感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,高龄、合并多种基础疾病、住院时间延长及介入诊疗均为ICU患者发生医院感染的影响因素.为降低ICU医院感染率,应尽可能减少非必要介入性诊疗操作,避免滥用抗菌药物,严格参照药敏试验结果选择敏感性抗菌药物,对高危人群重点监测,对介入性诊疗病例强化感染监测.
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