老年人群预测跌倒的\“起立-行走\”计时测试临界值的研究

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目的

探讨预测老年人跌倒的"起立-行走"计时测试(time"up and go"test,TUGT)临界值,并评价其临床意义。

方法

采用便利抽样法,选取2015年1—7月在温州医科大学附属第二医院体检的老年人1 332名,对其进行问卷调查、体格检查、体成分测量、血生化、肌力等相关检查。根据TUGT结果绘制受试者工作特征曲线,确定老年人TUGT临界值,并应用Logistic回归分析该TUGT临界值对于跌倒发生风险的预测价值。

结果

最终纳入1 317名研究对象。男性TUGT为(9.93±3.04)s,女性为(10.35±2.87)s。男性与女性发生跌倒的比例分别为33.1%和39.8%。ROC曲线结果显示,在男性中,用于预测跌倒发生的TUGT临界值为9.94 s,曲线下面积(AUC)为0.700[95%CI (0.647~0.754)],敏感度为86.7%,特异度为64.9%。在女性中,用于预测跌倒发生的TUGT临界值为11.40 s,AUC为0.676 [95%CI (0.622~0.730)],敏感度为73.3%,特异度为78.1%。Logistic回归分析显示,在调整年龄、BMI、吸烟、饮酒、运动锻炼、疾病史混杂因素后,与低于TUGT临界值的老年人群相比,高于TUGT临界值的老年人群男女性跌倒的发生风险OR值分别为3.72[95%CI (1.82~7.60)]和2.70[95%CI (1.57~4.64)]。

结论

老年人群活动能力水平下降可显著增加跌倒的风险。预测男女性跌倒风险的TUGT临界值分别为9.94 s和11.40 s,TUGT临界值的确定可为老年人群跌倒预防提供借鉴意义,值得在临床上推广应用。

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