加热措施对腹腔镜手术患者影响的研究

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目的

研究术中加热对腹腔镜手术围手术期低温及并发症的影响。

方法

选取2016年3月至2017年3月入住大连市第五人民医院普外科病房行腹腔镜手术患者共126例,采取完全随机设计的2个总体均数假设检验,利用计算机生成126个随机表,将患者按照随机数字表分为干预组及对照组,每组各63例。对照组患者术中采取被动保温,干预组从离开病房移入手术床至手术前用加热毯覆盖预热,术中给予加热毯覆盖下肢,记录所有患者入院时的人口统计学以及术前、术中、术后的临床数据,并比较2组的差异。

结果

干预组在麻醉后120、180、240、300、400 min核心温度分别为(35.6 ± 1.3)、(35.7 ± 1.6)、(35.5 ± 1.4)、(35.4 ± 1.3)、(35.7 ± 1.1)℃,对照组分别为(35.0 ± 1.2)、(34.9 ± 1.1)、(34.7 ± 1.1)、(34.4 ± 1.1)、(34.3 ± 1.1)℃,2组比较差异有统计学意义(t=1.23~4.32,P<0.05)。干预组术中出血量,术后核心体温恢复至36 °C所需要的时间,术后疼痛评分分别为(98.0 ± 52.6)ml,(40.1 ± 28.3)min,(5.1 ± 4.2)分,对照组分别为(167.2 ± 52.6)ml,(98.1 ± 47.3)min,(6.7 ± 4.1)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.34、7.87、4.56,P<0.05或0.01)。干预组无明显颤抖发生率为65.8%(41/63),心电监测可见颤抖发生率为12.7%(8/63),面颈部可见颤抖发生率为12.7%(8/63),胸腔及躯干可见颤抖发生率为9.5%(6/63),全身颤抖发生率为0;对照组分别为38.1%(24/63)、20.6%(13/63)、15.9%(10/63)、20.6%(13/63),4.8%(3/63)。2组比较差异有统计学意义(χ2=3.45,P<0.05)。

结论

术中加热可提高腹腔镜患者的核心温度,减少出血及并发症。

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