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【摘 要】 目的：对ICU气管切开肺部感染患者的护理方法进行探讨，并对护理效果进行分析。方法：选取我院于2013年6月-2014年11月期间ICU收治的80例气管切开肺部感染患者，随机分成对照组和观察组各40例患者进行对照研究，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：对照组和观察组患者的并发症发生率分别为22.5%和7.5%，总满意度分别为和85%和95%，两组数据对照差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU气管切开肺部感染患者采用综合护理效果显著，能够大大降低并发症发生情况，有利于缩短患者的治疗和恢复时间，并且能够提高患者对护理以及医院的满意度，值得在临床实践中广泛应用。
【关键词】 ICU 气管切开 肺部感染 患者
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0186-01
呼吸机能失常、喉源性呼吸困难或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难通常都会使用气管切开术来进行治疗，气管切开术已经成为抢救危重症患者的一种重要方法[1]。但是手术并发症发生情况较多，肺部感染就是最常见的一种并发症，为ICU气管切开肺部感染患者患者的护理方法，特选取我院于2013年6月-2014年11月期间ICU收治的80例气管切開肺部感染患者，分成两组进行对照研究，并将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年6月-2014年11月期间ICU收治的80例气管切开肺部感染患者，根据护理方式的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。其中对照组40例患者中有男性患者24例，女性患者16例；年龄25-78岁，平均年龄（54.6±3.7） 岁；病情：13例慢性阻塞性疾病患者，16例重型颅脑损伤患者，7例各种手术术后患者，4例其他患者。观察组40例患者中有男性患者26例，女性患者14例；年龄28-75岁，平均年龄（53.9±3.8） 岁；病情：15例慢性阻塞性疾病患者，12例重型颅脑损伤患者，8例各种手术术后患者，5例其他患者。对照组和观察组患者的性别、年龄、病情等各项基本资料比较，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理，主要包括严密监测患者的生命体征以及病情变化、常规气管切开的消毒、常规用药等[2]。观察组在常规护理的基础上给予综合护理，具体护理措施如下。
1.2.1 病区环境
护理人员要注意保持ICU里面的温度、湿度，要定时进行消毒；要保持室内安静，对患者家属的探视时间要进行严格规定；进出ICU的医护人员要进行严格的无菌操作；护理人员要定时给患者更换被褥和衣物。
1.2.2 气管切口的护理
患者行气管切开术后，护理人员要对患者的切口处进行严密观察，确定是否有出血现象，同时要保持切口处清洁、干燥，使用0.5%碘伏对切口周围继续消毒，2次/d。根据分泌物多少以及敷料的清洁程度确定换药次数，通常情况下是1-2次/d，护理人员要及时更换被痰液浸渍的纱布。
1.2.3 加强口腔护理
护理人员应该经常测量患者口腔pH值，如果患者的口腔pH值比较高，应该采用2%-3%的硼酸液对患者的口腔进行擦洗；如果患者的口腔pH值比较低，应该采用2%碳酸氢钠对患者的口腔进行擦洗；如果患者的口腔pH值为中性，应该采用1%-3%的双氧水或者生理盐水对患者的口腔进行擦洗[3]。
1.2.4 吸痰护理
护理人员应该采用无菌吸痰管对患者进行吸痰，操作时要注意动作轻柔，要注意从深到浅左右旋转并且边吸边提。吸痰管每次都要进行更换，吸痰的时间控制在15s内，要根据患者的病情以及咳嗽程度来决定吸痰的次数。
1.3 评价标准
在经过一点时间的护理工作后，对两组患者的并发症发生情况进行记录并对比。采取问卷调查的方式对护理效果满意度进行调查，分为非常满意、满意、一般满意以及不满意，护理总满意度包括非常满意、满意和一般满意。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况比较
对照组40例患者中，有4例患者局部感染，1例患者皮下气肿，2例患者导管阻塞，2例患者出血，对照组患者的并发症发生率为22.5%；观察组40例患者中，有1例患者局部感染，1例患者导管阻塞，1例患者出血，观察组患者的并发症发生率为7.5%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度情况比较
对两组患者的满意度情况进行对比分析，对照组患者的总满意度为85%，观察组的总满意度为95%，观察组的总满意度显著高于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见表一。
3 讨论
本次研究中，对我院ICU收治的80例气管切开肺部感染患者，分成两组进行对照研究，结果显示，对照组和观察组患者的并发症发生率分别为22.5%和7.5%，总满意度分别为和85%和95%，两组数据对照差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实践证明，对ICU气管切开肺部感染患者采用综合护理效果显著，能够大大降低并发症发生情况，有利于缩短患者的治疗和恢复时间，并且能够提高患者对护理以及医院的满意度，值得在临床实践中广泛应用。
参考文献
[1]陈丽芳，蓝惠兰，冯婷，李海艳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志.2013，24（05）：4116-4117
[2]谯林林.观察ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].内蒙古中医药.2014，22（08）：154-155
[3]李玉芳，李玉荣.ICU气管切开患者肺部感染的护理对策体会[J].中国现代药物应用.2010，58（11）：177-178
【关键词】 ICU 气管切开 肺部感染 患者
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0186-01
呼吸机能失常、喉源性呼吸困难或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难通常都会使用气管切开术来进行治疗，气管切开术已经成为抢救危重症患者的一种重要方法[1]。但是手术并发症发生情况较多，肺部感染就是最常见的一种并发症，为ICU气管切开肺部感染患者患者的护理方法，特选取我院于2013年6月-2014年11月期间ICU收治的80例气管切開肺部感染患者，分成两组进行对照研究，并将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年6月-2014年11月期间ICU收治的80例气管切开肺部感染患者，根据护理方式的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。其中对照组40例患者中有男性患者24例，女性患者16例；年龄25-78岁，平均年龄（54.6±3.7） 岁；病情：13例慢性阻塞性疾病患者，16例重型颅脑损伤患者，7例各种手术术后患者，4例其他患者。观察组40例患者中有男性患者26例，女性患者14例；年龄28-75岁，平均年龄（53.9±3.8） 岁；病情：15例慢性阻塞性疾病患者，12例重型颅脑损伤患者，8例各种手术术后患者，5例其他患者。对照组和观察组患者的性别、年龄、病情等各项基本资料比较，因为P>0.05，两组具有可比性，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理，主要包括严密监测患者的生命体征以及病情变化、常规气管切开的消毒、常规用药等[2]。观察组在常规护理的基础上给予综合护理，具体护理措施如下。
1.2.1 病区环境
护理人员要注意保持ICU里面的温度、湿度，要定时进行消毒；要保持室内安静，对患者家属的探视时间要进行严格规定；进出ICU的医护人员要进行严格的无菌操作；护理人员要定时给患者更换被褥和衣物。
1.2.2 气管切口的护理
患者行气管切开术后，护理人员要对患者的切口处进行严密观察，确定是否有出血现象，同时要保持切口处清洁、干燥，使用0.5%碘伏对切口周围继续消毒，2次/d。根据分泌物多少以及敷料的清洁程度确定换药次数，通常情况下是1-2次/d，护理人员要及时更换被痰液浸渍的纱布。
1.2.3 加强口腔护理
护理人员应该经常测量患者口腔pH值，如果患者的口腔pH值比较高，应该采用2%-3%的硼酸液对患者的口腔进行擦洗；如果患者的口腔pH值比较低，应该采用2%碳酸氢钠对患者的口腔进行擦洗；如果患者的口腔pH值为中性，应该采用1%-3%的双氧水或者生理盐水对患者的口腔进行擦洗[3]。
1.2.4 吸痰护理
护理人员应该采用无菌吸痰管对患者进行吸痰，操作时要注意动作轻柔，要注意从深到浅左右旋转并且边吸边提。吸痰管每次都要进行更换，吸痰的时间控制在15s内，要根据患者的病情以及咳嗽程度来决定吸痰的次数。
1.3 评价标准
在经过一点时间的护理工作后，对两组患者的并发症发生情况进行记录并对比。采取问卷调查的方式对护理效果满意度进行调查，分为非常满意、满意、一般满意以及不满意，护理总满意度包括非常满意、满意和一般满意。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生情况比较
对照组40例患者中，有4例患者局部感染，1例患者皮下气肿，2例患者导管阻塞，2例患者出血，对照组患者的并发症发生率为22.5%；观察组40例患者中，有1例患者局部感染，1例患者导管阻塞，1例患者出血，观察组患者的并发症发生率为7.5%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度情况比较
对两组患者的满意度情况进行对比分析，对照组患者的总满意度为85%，观察组的总满意度为95%，观察组的总满意度显著高于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见表一。
3 讨论
本次研究中，对我院ICU收治的80例气管切开肺部感染患者，分成两组进行对照研究，结果显示，对照组和观察组患者的并发症发生率分别为22.5%和7.5%，总满意度分别为和85%和95%，两组数据对照差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实践证明，对ICU气管切开肺部感染患者采用综合护理效果显著，能够大大降低并发症发生情况，有利于缩短患者的治疗和恢复时间，并且能够提高患者对护理以及医院的满意度，值得在临床实践中广泛应用。
参考文献
[1]陈丽芳，蓝惠兰，冯婷，李海艳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志.2013，24（05）：4116-4117
[2]谯林林.观察ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].内蒙古中医药.2014，22（08）：154-155
[3]李玉芳，李玉荣.ICU气管切开患者肺部感染的护理对策体会[J].中国现代药物应用.2010，58（11）：177-178