幽门螺杆菌高耐药地区基于人群耐药背景的幽门螺杆菌根除方案效果评价

• 作 者: 潘杰 周晴接 吴建胜 林朗 施正超 刘云惠 刘秋香 杨宁敏 张建中
• 机 构: 325000 温州市中心医院消化内科,325000 温州市中心医院消化内科,温州医科大学附属第一医院消化内科,苍南县人民医院消化内科,瑞安市人民医院消化科,杭州致远医学检验所,杭州致远医学检验所,杭州
• 出 处: 中华消化内镜杂志
• 发表日期: 2016年33期
• 关键词: 幽门螺杆菌 抗药性 细菌 根除率 地区医疗规划 温州地区

目的

对耐药背景指导下根除幽门螺杆菌(HP)的效果进行评价。

方法

对271例符合纳入标准的HP感染患者进行前瞻性队列研究。入选的¹³C尿素呼气试验阳性患者根据HP分离培养是否成功分为2组：HP培养阳性组184例，HP培养阴性组87例。HP培养阳性组根据患者自身感染菌株的药敏结果制定个体化治疗方案，HP培养阴性组则依据温州地区人群HP耐药背景资料制定治疗方案，治疗结束8周后进行¹³C尿素呼气试验，确定是否根除成功。采用χ²检验对2组治疗效果进行评价。

结果

HP培养阳性组184例，常用抗生素耐药性分析发现，克拉霉素耐药率为17.9%(33/184)，左氧氟沙星耐药率为28.8%(53/184)，甲硝唑耐药率为97.8%(180/184)，通过个体化治疗HP根除率为90.2%(166/184)，HP培养阴性组87例，依据耐药背景治疗HP根除率为87.4%，两者之间差异无统计学意义(χ²＝0.506，P＝0.477)。

结论

基于地区耐药背景指导下的HP根除策略取得了较高的根除率，可以作为一种新的治疗方案应用于临床。