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摘 要：目的 探讨对浅表性胃炎者采用健胃行气胶囊治疗的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年12月四平市第一人民医院收治的120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，按照随机数表法分为单采用奥美拉唑治疗的对照组与联合使用健胃行气胶囊治疗的实验组，每组60例。用药6周后，评价临床疗效、治疗前后症状（常见症状包括出血、反酸、胃灼热和上腹胀痛等）积分以及用药不良反应。结果 实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗后出血、反酸、胃灼热和上腹胀痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对慢性浅表性胃炎患者采用健胃行气胶囊治疗可提高临床疗效，有利于改善患者症状，且用药安全性高。
关键词：慢性浅表性胃炎;健胃行气胶囊;症状评分;不良反应;临床疗效
中图分类号：R573.3+1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0184-03
慢性浅表性胃炎属于消化内科常见疾病，诱发原因多样，常见包括过度饮酒、药物刺激、胆汁酸损伤、幽门螺杆菌感染等，患者常伴出血、反酸、胃灼热和上腹胀痛等症状，严重影响生活质量[1]。对于此病，临床多使用胃黏膜保护剂、抑酸剂和促胃肠动力药物等治疗。奥美拉唑属于新型质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复与再生，为治疗各类慢性胃炎常用药物[2]。从中医角度看，本病可归为“胃脘痛”“痞满”等范畴，多以脾胃湿热、虚实夹杂为病机，故治疗时可从健胃、行气的角度入手[3]。四平市第一人民医院经多年经验总结，研制了健胃行气胶囊，疗效确切。故现以120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，就常规西药治疗与联用健胃行气胶囊治疗的效果做了以随机对照分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年12月四平市第一人民医院诊治明确诊断的120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，按照随机数表法分为单采用奥美拉唑治疗的对照组与联合使用健胃行气胶囊治疗的实验组，每组60例。对照组中，男36例，女24例;年龄19～64岁，平均（37.58±6.10）岁;病程1～14年，平均病程（6.52±2.11）年。实验组中，男37例，女23例;年龄20～65岁，平均（38.10±6.45）岁;病程1～15年，平均病程（6.44±2.17）年。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者对研究知情同意，研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：满足慢性浅表性胃炎诊断标准，并经胃镜检查確诊;中医辨证为寒热错杂证;患者年龄18～65岁范围内;病程1年以上。
排除标准：合并其他消化系统疾病者;特殊生理时期如备孕、哺乳期等;过敏体质者;肝肾功能损伤者;既往精神疾病史者;不满足随访要求者;不同意参与研究者。
1.3 方法
两组患者均常规采取基础治疗措施，停止服用其他影响研究药物，并进行生活指导，要求规律作息，维持清淡饮食，并定时用餐，忌生冷辛辣刺激食物。
对照组采用奥美拉唑肠溶片（生产企业：国药集团工业有限公司，国药准字H20094110，规格：20 mg）治疗，2次/d，20 mg/次，口服。
实验组采用奥美拉唑联合健胃行气胶囊治疗。奥美拉唑用法用量同对照组。健胃行气胶囊（生产企业：四平市第一人民医院制剂委托吉林省松辽制药有限公司，吉药制字Z2014C017，规格：0.25 g/粒）治疗，3次/d，5粒/次，口服。健胃行气胶囊药物组成：黄连、木香、党参、大黄、丹参、牡丹皮、白芍、厚朴。
两组均持续治疗8周后，评价治疗效果。
1.4 观察指标
①两组临床疗效比较。临床治愈：症状与体征消失，经胃镜检查未见活动性炎症，且慢性炎症基本改善，停药4周未复发;显效;主证消失，次证基本改善，胃镜检查炎性基本改善，患者生活质量好;有效：症状减轻，黏膜病变范围减少1/2，停药后4周存在轻微复发;无效：未见明显改善或病情进展。总有效率=（临床治愈率+显效+有效）例数/总例数×100%。②两组症状评分比较，症状设定为出血、反酸、胃灼热、上腹胀痛。采用4级评分法评分，无症状计0分，轻度、中度、重度症状分别计1分、2分、3分。③两组用药不良反应比较，常见头晕、腹泻、失眠和便秘等。
1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组症状评分比较
治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组症状评分均明显降低，实验组症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应发生率比较
两组不良反应未做处理均自行消失，未见肝肾功能损伤等严重不良反应。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
慢性浅表性胃炎即各种原因导致的慢性胃黏膜炎性病变，近年来由于国内居民生活习惯、饮食习惯等的改变，该病发病率不断上升，再加上该病初期症状不明显，容易被忽视，故可导致疾病迅速发展，迁延难愈[4]。在采用奥美拉唑治疗时，可通过对胃黏膜壁细胞的选择性作用，抑制胃壁细胞顶端分泌性胃管H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。但临床用药经验表明，单采用奥美拉唑治疗病疗效具有局限性，整体疗效依旧不理想[5]。中医学中并无浅表性胃炎病名，但根据其症状与表现，可将其归为“胃脘痛”“痞满”等范畴。《金匮要略》指出，胃为阳燥之土，病机多为脾虚胃热，虚实夹杂，脾虚而胃实，治则以和为贵，故考虑可采用健胃行气方进行治疗[6]。 本次研究选用医院自制健胃行气胶囊，组方：黄连、木香、党参、大黄、丹参、牡丹皮、白芍、厚朴。方中以黄连、木香为君药，黄连性味苦寒，归心肝胃大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒的功效;木香性辛温，味苦，归脾胃大肠经，行气止痛，健脾消食，黄连配木香，既能清热燥湿，又能理气止痛。以大黄、丹参为臣，大黄苦寒归胃大肠经，有清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的功效;丹参苦，微寒，归心肝经，具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，两者配合君药，可加强清热燥湿，行气统血的作用[7]。另以牡丹皮、白芍、厚朴为使，牡丹皮可清热凉血，活血化瘀;白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳;厚朴燥湿消瘿，下气除满。诸药共使，可清热燥湿、行气活血、健脾养胃。本次研究结果中，实验组治疗总有效率高于对照组，提示联用健胃行气治疗可提高对慢性浅表性胃炎的治疗效果。李昌禹及李凡益[8]研究中对胃脘痛患者采用行气、健脾、和胃用药方案治疗后，总有效率为高于常规治疗对照组，佐证了健胃行气法的应用价值。而在症状评分上，治疗后实验组出血、反酸、胃灼热、上腹胀痛评分均低于对照组（P<0.05），提示该方可有效改善患者症状。另在不良反应上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），且无严重不良反应，未经处理自行改善，则说明健胃行气胶囊不会导致不良反应率的增加，用藥安全性高。
综上所述，对慢性浅表性胃炎患者采用健胃行气胶囊治疗效果理想，可有效改善患者症状，且用药安全可靠。
参考文献
[1]刘晓雯.辨证分型治疗慢性浅表性胃炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（10）：43-44.
[2]余景聪，罗仁瀚，谢雅苑，等.用健脾行气化瘀汤辅助治疗Hp感染所致慢性萎缩性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（7）：149-150.
[3]徐润鸿，郭凤英，周灵虹.化痰行气法配合护理干预治疗反流性食管炎痰气郁结证的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（8）：134-136.
[4]王振华.调肝通腑汤联合四联疗法应用于肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎的效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（7）：1103-1104.
[5]刘艳莉，敦泽，张伊萌，等.疏肝行气活血方治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析[J].河北中医药学报，2018，33（6）：27-29.
[6]黄远程，朱朝阳，梁怀枫，等.慢性非萎缩性胃炎证候证素分布与用药规律分析[J].中医药导报，2020，26（9）：128-133.
[7]庄剑彬，伍种，林智辉.疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎临床研究[J].新中医，2019，51（12）：112-114.
[8]李昌禹，李凡益.胃炎行气散治疗胃脘痛临床疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（28）：4030-4031.
关键词：慢性浅表性胃炎;健胃行气胶囊;症状评分;不良反应;临床疗效
中图分类号：R573.3+1 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-11-0184-03
慢性浅表性胃炎属于消化内科常见疾病，诱发原因多样，常见包括过度饮酒、药物刺激、胆汁酸损伤、幽门螺杆菌感染等，患者常伴出血、反酸、胃灼热和上腹胀痛等症状，严重影响生活质量[1]。对于此病，临床多使用胃黏膜保护剂、抑酸剂和促胃肠动力药物等治疗。奥美拉唑属于新型质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复与再生，为治疗各类慢性胃炎常用药物[2]。从中医角度看，本病可归为“胃脘痛”“痞满”等范畴，多以脾胃湿热、虚实夹杂为病机，故治疗时可从健胃、行气的角度入手[3]。四平市第一人民医院经多年经验总结，研制了健胃行气胶囊，疗效确切。故现以120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，就常规西药治疗与联用健胃行气胶囊治疗的效果做了以随机对照分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年12月四平市第一人民医院诊治明确诊断的120例慢性浅表性胃炎患者为研究对象，按照随机数表法分为单采用奥美拉唑治疗的对照组与联合使用健胃行气胶囊治疗的实验组，每组60例。对照组中，男36例，女24例;年龄19～64岁，平均（37.58±6.10）岁;病程1～14年，平均病程（6.52±2.11）年。实验组中，男37例，女23例;年龄20～65岁，平均（38.10±6.45）岁;病程1～15年，平均病程（6.44±2.17）年。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者对研究知情同意，研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：满足慢性浅表性胃炎诊断标准，并经胃镜检查確诊;中医辨证为寒热错杂证;患者年龄18～65岁范围内;病程1年以上。
排除标准：合并其他消化系统疾病者;特殊生理时期如备孕、哺乳期等;过敏体质者;肝肾功能损伤者;既往精神疾病史者;不满足随访要求者;不同意参与研究者。
1.3 方法
两组患者均常规采取基础治疗措施，停止服用其他影响研究药物，并进行生活指导，要求规律作息，维持清淡饮食，并定时用餐，忌生冷辛辣刺激食物。
对照组采用奥美拉唑肠溶片（生产企业：国药集团工业有限公司，国药准字H20094110，规格：20 mg）治疗，2次/d，20 mg/次，口服。
实验组采用奥美拉唑联合健胃行气胶囊治疗。奥美拉唑用法用量同对照组。健胃行气胶囊（生产企业：四平市第一人民医院制剂委托吉林省松辽制药有限公司，吉药制字Z2014C017，规格：0.25 g/粒）治疗，3次/d，5粒/次，口服。健胃行气胶囊药物组成：黄连、木香、党参、大黄、丹参、牡丹皮、白芍、厚朴。
两组均持续治疗8周后，评价治疗效果。
1.4 观察指标
①两组临床疗效比较。临床治愈：症状与体征消失，经胃镜检查未见活动性炎症，且慢性炎症基本改善，停药4周未复发;显效;主证消失，次证基本改善，胃镜检查炎性基本改善，患者生活质量好;有效：症状减轻，黏膜病变范围减少1/2，停药后4周存在轻微复发;无效：未见明显改善或病情进展。总有效率=（临床治愈率+显效+有效）例数/总例数×100%。②两组症状评分比较，症状设定为出血、反酸、胃灼热、上腹胀痛。采用4级评分法评分，无症状计0分，轻度、中度、重度症状分别计1分、2分、3分。③两组用药不良反应比较，常见头晕、腹泻、失眠和便秘等。
1.5 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组症状评分比较
治疗前，两组症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组症状评分均明显降低，实验组症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应发生率比较
两组不良反应未做处理均自行消失，未见肝肾功能损伤等严重不良反应。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
慢性浅表性胃炎即各种原因导致的慢性胃黏膜炎性病变，近年来由于国内居民生活习惯、饮食习惯等的改变，该病发病率不断上升，再加上该病初期症状不明显，容易被忽视，故可导致疾病迅速发展，迁延难愈[4]。在采用奥美拉唑治疗时，可通过对胃黏膜壁细胞的选择性作用，抑制胃壁细胞顶端分泌性胃管H+-K+-ATP酶，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。但临床用药经验表明，单采用奥美拉唑治疗病疗效具有局限性，整体疗效依旧不理想[5]。中医学中并无浅表性胃炎病名，但根据其症状与表现，可将其归为“胃脘痛”“痞满”等范畴。《金匮要略》指出，胃为阳燥之土，病机多为脾虚胃热，虚实夹杂，脾虚而胃实，治则以和为贵，故考虑可采用健胃行气方进行治疗[6]。 本次研究选用医院自制健胃行气胶囊，组方：黄连、木香、党参、大黄、丹参、牡丹皮、白芍、厚朴。方中以黄连、木香为君药，黄连性味苦寒，归心肝胃大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒的功效;木香性辛温，味苦，归脾胃大肠经，行气止痛，健脾消食，黄连配木香，既能清热燥湿，又能理气止痛。以大黄、丹参为臣，大黄苦寒归胃大肠经，有清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的功效;丹参苦，微寒，归心肝经，具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，两者配合君药，可加强清热燥湿，行气统血的作用[7]。另以牡丹皮、白芍、厚朴为使，牡丹皮可清热凉血，活血化瘀;白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳;厚朴燥湿消瘿，下气除满。诸药共使，可清热燥湿、行气活血、健脾养胃。本次研究结果中，实验组治疗总有效率高于对照组，提示联用健胃行气治疗可提高对慢性浅表性胃炎的治疗效果。李昌禹及李凡益[8]研究中对胃脘痛患者采用行气、健脾、和胃用药方案治疗后，总有效率为高于常规治疗对照组，佐证了健胃行气法的应用价值。而在症状评分上，治疗后实验组出血、反酸、胃灼热、上腹胀痛评分均低于对照组（P<0.05），提示该方可有效改善患者症状。另在不良反应上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），且无严重不良反应，未经处理自行改善，则说明健胃行气胶囊不会导致不良反应率的增加，用藥安全性高。
综上所述，对慢性浅表性胃炎患者采用健胃行气胶囊治疗效果理想，可有效改善患者症状，且用药安全可靠。
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