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【摘 要】 目的 探讨连花清瘟在治疗呼吸系统疾病（急性上呼吸道感染、流行性感冒、社区获得性肺炎）方面的疗效。方法 把患者随机分成两组，即试验组和对照组，实验组在对照组基础上加用连花清瘟治疗，治疗结束后评价两组的治疗效果。实验结果 实验结果显示，在治疗呼吸系统疾病方面，连花清瘟治疗的总有效率以及治愈率均具有明显的统计学差异，而且安全性得到有效的保证。 结论 莲花清瘟在治疗呼吸系统疾病方面安全有效。
【关键词】 连花清瘟 呼吸道疾病 療效分析
【中图分类号】 R 183.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0219-01
连花清瘟在治疗常见的流行性感冒、扁桃体炎、咽炎、肺炎、支气管炎等应用广泛，甚至对禽流感中也是疗效显著。而且通过国际上疗效评价最权威的循证医学研究也表明，在抗甲型H1N1流感方面，研究表明其疗效优于传统药物达菲，而且在平均退热时间上，连花清瘟也较达菲时间短且具有明显的统计学差异，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等临床症状方面也较达菲时间好，治疗花费相对也少很多。同时，本药 2011年被卫生部列入到《流行性感冒诊断与治疗指南》中作为中医治疗热毒袭肺的推荐治疗用药。由此可见连花清瘟在治疗呼吸道感染疾病中具有重要的作用。本文主要分析连花清瘟在治疗呼吸道疾病（急性上呼吸道感染、流感和肺炎）中的作用以及疗效分析。
1 实验资料和方法
本院自2013年1月以来至2014年5月1日入院的急性上呼吸道感染患者108名，其中男性58名，女性50名，平均年龄48±12岁，诊断标准全身发热显著（大于等于38℃），咽部肿痛或者咽部干燥，有鼻塞、流涕，咳嗽、声音嘶哑等，体检咽部充血，肺部听诊无明显异常，白细胞以及中性粒细胞数高于正常，胸片支持为上呼吸道感染。患者随机均分成两组，实验组给予连花清瘟胶囊治疗（河北以岭药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20060063），每日三次，每次四粒，连续服用一周，对照组治疗除了不给予连花清瘟以外，其他治疗相同。
流行性感冒100例，排除肺炎型以及中毒性流行性感冒，其中男性55名，女性45名，平均年龄50±9岁，诊断依据流行性感冒诊断与治疗指南。患者随机均分成两组，实验组给予连花清瘟胶囊治疗（河北以岭药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20060063），每日三次，每次四粒，连续服药三天，然后随诊检查，对照组用羚羊感冒胶囊，每日三次每次两粒。
社区获得性肺炎患者116名，男性60名，女性55名，平均年龄51±9岁，诊断标准依据2006年中华医学会呼吸学会发布的《社区型获得性肺炎诊断和治疗指南》。患者随机均分成两组，实验组与对照组除了加用连花清瘟胶囊每日三次，每次四粒，连续服药十四天以外，余者治疗均依照指南治疗方法。
2 效果判断
参照《中药新药治疗感冒的临床研究指导原则》的要求，按痊愈、显效、有效、无效4级评定疗效。其中治愈为治疗后体温（腋温）恢复正常无回升，症状消失，生化指标正常，胸部X片或胸部CT阴影消失，细菌学检查由阳转阴。显效为用药治疗后体温恢复正常，主要症状大部分消失、生化指标接近正常、胸部X片或胸部CT阴影未完全消失。有效为72 h内体温较之前下降，主要临床症状部分好转，生化指标部分改善，胸部X片或胸部CT阴影部分减少。无效为不符合以上标准。
3 统计学方法
应用SPSS 21.0 统计软件进行数据处理分析。结果以 表示。组间比较利用t检验，P<0.05差异具有明显统计学差异。
4 结果
5 临床疗效
表1、2、3分别为急性上呼吸道感染、流行性感冒和肺炎治疗后效果。经过连花清瘟治疗后，在三组实验中，实验组与对照组相比均具有明显的统计学差异，P<0.05。
6 不良反应和安全性评价
在治疗过程中，实验组和对照组不良反应事件发生率在实验组和对照组中，在急性上呼吸道感染、流行性感冒、社区获得性肺炎中无显著性差异。莲花清瘟治疗主要的不良反应为胃肠不适和皮疹，未发现肝肾功能损害的病例。
7 讨论
连花清瘟具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，通过本研究可以发现与其他药物相比，使用连花清瘟治疗其安全性能够得到有效的保证，同时其疗效显著。
此外，已有的实验研究表明连花清瘟能够改善小鼠感染流感病毒后免疫下降[1]，能够提高感染流感病毒小鼠肺中γ-IFN的水平[2]。在慢性阻塞性肺病（COPD）中，连花清瘟也显示了很好的治疗效果，夏敬文等人通过香烟熏吸法复制COPD大鼠模型然后检测大鼠血清、肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子（IL-8和TNF-α）发现，模型组中炎症因子较对照组明显升高而通过连花清瘟治疗能够明显降低，说明连花清瘟能够抑制COPD气道炎症因子的产生[3]。此外，研究表明通过连花清瘟治疗能够显著降低小鼠感染流感病毒FM1和副流感病毒仙台株引起的肺指数升高，而且还能够减轻FM1感染引起的肺组织炎性病变以及缓解小鼠的临床症状和降低死亡率延长其存活时间，显著减少炎症因子（TNF-α、IL-1β和IL-6）的产生即莲花清瘟能改善机体的免疫状态，有效抑制此两株病毒感染对肺的损伤作用[4，5]。已有的研究也表明连花清瘟治疗具有较好的安全性[6]。
参考文献
[1]郭海， 杨进， 龚婕宁， et al. 连花清瘟胶囊对流感病毒感染小鼠T淋巴细胞亚群的影响 [J]. 辽宁中医药大学学报， 2007， （02）： 141.
[2]郭海， 张庆宏， 杨进， et al. 连花清瘟胶囊对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响 [J]. 南京中医药大学学报， 2007， （02）： 106-8.
[3]夏敬文， 陈小东， 张静， et al. 连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺病的治疗作用 [J]. 复旦学报（医学版）， 2008， （03）： 441-4.
[4]郭海， 杨进， 龚婕宁， et al. 连花清瘟胶囊对小鼠病毒感染后肺指数的影响 [J]. 河南中医， 2007， （03）： 35-6.
[5]莫红缨， 杨子峰， 郑劲平， et al. 连花清瘟胶囊防治流感病毒FM1感染小鼠的实验研究 [J]. 中药材， 2008， （08）： 1230-3.
[6]王艳勋， 张科源， 黄继汉， et al. 连花清瘟制剂临床应用的安全性评价 [J]. 中国医院用药评价与分析， 2013， （08）： 676-81.
【关键词】 连花清瘟 呼吸道疾病 療效分析
【中图分类号】 R 183.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0219-01
连花清瘟在治疗常见的流行性感冒、扁桃体炎、咽炎、肺炎、支气管炎等应用广泛，甚至对禽流感中也是疗效显著。而且通过国际上疗效评价最权威的循证医学研究也表明，在抗甲型H1N1流感方面，研究表明其疗效优于传统药物达菲，而且在平均退热时间上，连花清瘟也较达菲时间短且具有明显的统计学差异，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等临床症状方面也较达菲时间好，治疗花费相对也少很多。同时，本药 2011年被卫生部列入到《流行性感冒诊断与治疗指南》中作为中医治疗热毒袭肺的推荐治疗用药。由此可见连花清瘟在治疗呼吸道感染疾病中具有重要的作用。本文主要分析连花清瘟在治疗呼吸道疾病（急性上呼吸道感染、流感和肺炎）中的作用以及疗效分析。
1 实验资料和方法
本院自2013年1月以来至2014年5月1日入院的急性上呼吸道感染患者108名，其中男性58名，女性50名，平均年龄48±12岁，诊断标准全身发热显著（大于等于38℃），咽部肿痛或者咽部干燥，有鼻塞、流涕，咳嗽、声音嘶哑等，体检咽部充血，肺部听诊无明显异常，白细胞以及中性粒细胞数高于正常，胸片支持为上呼吸道感染。患者随机均分成两组，实验组给予连花清瘟胶囊治疗（河北以岭药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20060063），每日三次，每次四粒，连续服用一周，对照组治疗除了不给予连花清瘟以外，其他治疗相同。
流行性感冒100例，排除肺炎型以及中毒性流行性感冒，其中男性55名，女性45名，平均年龄50±9岁，诊断依据流行性感冒诊断与治疗指南。患者随机均分成两组，实验组给予连花清瘟胶囊治疗（河北以岭药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20060063），每日三次，每次四粒，连续服药三天，然后随诊检查，对照组用羚羊感冒胶囊，每日三次每次两粒。
社区获得性肺炎患者116名，男性60名，女性55名，平均年龄51±9岁，诊断标准依据2006年中华医学会呼吸学会发布的《社区型获得性肺炎诊断和治疗指南》。患者随机均分成两组，实验组与对照组除了加用连花清瘟胶囊每日三次，每次四粒，连续服药十四天以外，余者治疗均依照指南治疗方法。
2 效果判断
参照《中药新药治疗感冒的临床研究指导原则》的要求，按痊愈、显效、有效、无效4级评定疗效。其中治愈为治疗后体温（腋温）恢复正常无回升，症状消失，生化指标正常，胸部X片或胸部CT阴影消失，细菌学检查由阳转阴。显效为用药治疗后体温恢复正常，主要症状大部分消失、生化指标接近正常、胸部X片或胸部CT阴影未完全消失。有效为72 h内体温较之前下降，主要临床症状部分好转，生化指标部分改善，胸部X片或胸部CT阴影部分减少。无效为不符合以上标准。
3 统计学方法
应用SPSS 21.0 统计软件进行数据处理分析。结果以 表示。组间比较利用t检验，P<0.05差异具有明显统计学差异。
4 结果
5 临床疗效
表1、2、3分别为急性上呼吸道感染、流行性感冒和肺炎治疗后效果。经过连花清瘟治疗后，在三组实验中，实验组与对照组相比均具有明显的统计学差异，P<0.05。
6 不良反应和安全性评价
在治疗过程中，实验组和对照组不良反应事件发生率在实验组和对照组中，在急性上呼吸道感染、流行性感冒、社区获得性肺炎中无显著性差异。莲花清瘟治疗主要的不良反应为胃肠不适和皮疹，未发现肝肾功能损害的病例。
7 讨论
连花清瘟具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，通过本研究可以发现与其他药物相比，使用连花清瘟治疗其安全性能够得到有效的保证，同时其疗效显著。
此外，已有的实验研究表明连花清瘟能够改善小鼠感染流感病毒后免疫下降[1]，能够提高感染流感病毒小鼠肺中γ-IFN的水平[2]。在慢性阻塞性肺病（COPD）中，连花清瘟也显示了很好的治疗效果，夏敬文等人通过香烟熏吸法复制COPD大鼠模型然后检测大鼠血清、肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子（IL-8和TNF-α）发现，模型组中炎症因子较对照组明显升高而通过连花清瘟治疗能够明显降低，说明连花清瘟能够抑制COPD气道炎症因子的产生[3]。此外，研究表明通过连花清瘟治疗能够显著降低小鼠感染流感病毒FM1和副流感病毒仙台株引起的肺指数升高，而且还能够减轻FM1感染引起的肺组织炎性病变以及缓解小鼠的临床症状和降低死亡率延长其存活时间，显著减少炎症因子（TNF-α、IL-1β和IL-6）的产生即莲花清瘟能改善机体的免疫状态，有效抑制此两株病毒感染对肺的损伤作用[4，5]。已有的研究也表明连花清瘟治疗具有较好的安全性[6]。
参考文献
[1]郭海， 杨进， 龚婕宁， et al. 连花清瘟胶囊对流感病毒感染小鼠T淋巴细胞亚群的影响 [J]. 辽宁中医药大学学报， 2007， （02）： 141.
[2]郭海， 张庆宏， 杨进， et al. 连花清瘟胶囊对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响 [J]. 南京中医药大学学报， 2007， （02）： 106-8.
[3]夏敬文， 陈小东， 张静， et al. 连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺病的治疗作用 [J]. 复旦学报（医学版）， 2008， （03）： 441-4.
[4]郭海， 杨进， 龚婕宁， et al. 连花清瘟胶囊对小鼠病毒感染后肺指数的影响 [J]. 河南中医， 2007， （03）： 35-6.
[5]莫红缨， 杨子峰， 郑劲平， et al. 连花清瘟胶囊防治流感病毒FM1感染小鼠的实验研究 [J]. 中药材， 2008， （08）： 1230-3.
[6]王艳勋， 张科源， 黄继汉， et al. 连花清瘟制剂临床应用的安全性评价 [J]. 中国医院用药评价与分析， 2013， （08）： 676-81.