【摘 要】
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目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）患者的预后因素及术后再发膀胱癌危险因素。方法:回顾性分析304例UTUC资料。随访并分析吸烟、含有马兜
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(编号30901485);河南省医学科技攻关计划项目(编号201602008)
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目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）患者的预后因素及术后再发膀胱癌危险因素。方法:回顾性分析304例UTUC资料。随访并分析吸烟、含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤分级、手术方式等对UTUC预后的影响,应用Cox比例风险回归分析各因素与术后生存率的关系,生存率分析采用Kaplan-Meier方法。应用Logistic回归分析上述因素与术后再发膀胱癌的关系。结果:T1患者5年生存率为80.0%（60/75）,T2为64.6%（62/96）,T3为43.8%（35/80）,T4为18.9%（10/53）,T1T2与T3T4之间比较差异有统计学意义。影响UTUC患者长期生存率的因素为吸烟、既往服用含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、肿瘤分期、肿瘤分级。与术后再发膀胱癌显著相关的因素是肿瘤分期、分级、肿瘤数目、输尿管镜检、是否术后膀胱灌注药物、低位肿瘤。结论:吸烟、既往服用含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、肿瘤分级是影响UTUC患者长期存活的危险因素。肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤数目、输尿管镜检、低位肿瘤是术后再发膀胱癌的高风险因素,术后定期膀胱灌注为保护性因素。
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