【摘 要】
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[目的]探讨T1b肾细胞癌(RCC)患者的临床病理学特征.[方法]回顾性分析本院收治的 278 例术前临床分期为T1b期的 RCC患者的临床病理资料,根据病理类型分为透明细胞型组(n＝210)和
【机 构】
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上海市浦东新区公利医院,上海,200135
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[目的]探讨T1b肾细胞癌(RCC)患者的临床病理学特征.[方法]回顾性分析本院收治的 278 例术前临床分期为T1b期的 RCC患者的临床病理资料,根据病理类型分为透明细胞型组(n＝210)和其他类型组(n＝68),根据分成程度分为高分化组(n＝257)和中低分化组(n＝21),并记录比较不同组别肿瘤直径、位置、左右侧、有无出血、坏死、囊性病变、纤维化、合并静脉瘤栓、侵及肾周脂肪等病理学特征.[结果]278 例RCC患者中仅 77 例有首发临床表现,其中血尿最为常见.肿瘤位置左侧比例稍高于右侧,位于肾脏上、中、下的比例接近,平均肿瘤直径为(5.36±1.05)cm.病理类型以透明细胞型(75.5%)最常见,其次是混合细胞型(13.7%)、嫌色细胞型(5.0%)、乳头状细胞型(5.0%),未分类细胞型仅有 2 例(0.7%).92.4%患者肿瘤组织呈高分化,病理特征方面出血发生率较高,达 51.1%,其次是囊性病变和坏死,纤维化、静脉瘤栓、侵及肾周脂肪的比例较低.透明细胞型组出血、囊性变的发生率显著高于其他类型组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);两组其他临床病理资料比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).中低分化组坏死、合并静脉瘤栓、侵及肾周脂肪的发生率显著高于高分化组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);两组其他病理特征比较差异无统计学意义(P ＞0.05).[结论]大多数T1b期 RCC患者为高分化型,无首发临床症状,透明细胞型患者更容易出现出血与囊性病变,中低分化患者更容易合并静脉瘤栓与侵及肾周脂肪,合并静脉瘤栓者应行肾癌根治术联合瘤栓取出术.
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