对医院档案管理工作的几点思考

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  摘 要:档案管理工作在医院基层工作中具有重要地位,其已经成为推动医院整体工作水平提高的先决条件。然而,在档案管理工作中,还是会出现这样那样的问题,需要我们档案管理相关工作者共同努力将其克服。本文通过对医院档案管理工作体的分析,以期能为医院档案事业的发展提供有用的理论帮助。
  关键词:医院;档案管理;信息化
  随着对社会医疗卫生体制及保险制度的不断改革,我国医疗卫生事业得以不断发展,伴随医院发展而逐步建立的医院档案全面地记录了医院发展的每一步历程,并且随着医疗卫生事业的发展有进一步健全的趋势,档案记录的数量和质量得以不断提高。医院档案真实地反映了医院发展的点点滴滴,可以为医院深入开展科研教学活动及管理活动提供重要的借鉴和帮助。但是,目前来看,传统的档案管理模式已不能很好地满足档案工作发展的需要,因此,有必要对如何更好地管理医院档案进行思考和探索,进而不断加强对医院档案的管理,完善医院档案管理工作。
  一、医院档案管理中所存在的问题
  1.没有实现档案管理的自动化配置
  首先,相对落后的计算机硬件配置以及相关网络配置的缺乏,导致档案管理的电子信息化进程步履维艰;其次,对于早期形成的纸质化档案文件,必须依靠网络技术及扫描仪等电子设备来完成,档案的电子信息化管理也离不开网络技术的支持,但在实际中,档案部门很难获取如此先进的信息技术配置,进一步加大了实现档案自动化管理的难度。
  2.医院对档案管理工作不够重视
  当前,医院普遍存在“重医疗、轻档案”的现象。有的医院虽然已经配置了相关的档案管理科室及自动化管理设备,但由于没有一个良好的档案管理工作氛围,很多科室仍缺乏对档案管理的重视,不注重对本科室档案的日常管理,科室的档案管理人员未能积极主动地做好档案管理工作,进而影响到整个医院档案管理工作的开展。
  3.档案管理人员的专业素质不高
  医院的日常培训往往只重视培训教育医疗技术人员,却常常忽视对档案管理人员相关业务能力的培训。以我院为例,院办统一负责档案管理工作,档案管理人员还兼有很多除档案管理外的工作,无法全心投入到档案管理工作中去。另外,受档案管理人员专业知识的限制,医院的档案管理水平很难得到进一步提升。
  二、加强医院档案管理工作的对策
  1.加快档案信息化建设的进程,提升档案管理水平
  要提升医院档案管理水平,加快信息化建设的进程,就必须综合运用现代计算机及网络技术对医院档案信息进行处理、保存和管理。主要可以从以下三方面展开:①运用计算机技术完成对档案资料的收集、整理和录入,提高档案管理的自动化水平;②为方便对档案信息资源的开发利用,要不断建立各种信息数据及纸质档案数字化数据库,做到格式规范、数据准确、安全可信、长期可用;③加快建设医院信息网络平台,构建高效的档案管理信息中心,以方便各种档案信息的录入,并实现网络数据信息的传输,进而提升医院档案管理的信息化水平,方便医院各部门的参考和利用。
  2.加强档案人员的专业素质培训,管理能力
  档案管理人员的专业素质直接影响着医院档案的管理水平。要做好医院档案的管理工作,必须加强对档案管理人员专业素质的培训和教育,不断提升和更新其专业管理技能,拓宽其知识面。这主要可以从以下两个方面来进行:一是改善兼职档案管理人员的专业知识和技能,不断加强对其关于档案专业知识的培训;二是营造良好的学习氛围,构建学习型医院,带动档案管理人员积极主动学习专业知识。另外,还可以通过带领或委派档案人员去到档案管理工作优秀的单位进行参观考察,借鉴其先进经验加强对医院档案的管理。
  3.加强制度建设,规范档案管理
  医院档案管理的随意性可以通过档案管理相关制度的构建得到有效遏制,进而有利于档案管理工作的健康、有序开展。当前,科技进步的速度越来越快,社会的信息化水平越来越高,一些现有的档案管理制度需要通过修改和完善才能符合当前档案管理工作的需要。主要有:①将档案管理工作所必须遵循的“三纳入”(即将档案管理纳入部门工作人员职责范围、纳入单位管理制度、纳入计划规范)和“四同步”(即同步于布置、检查、总结、验收鉴定四项工作)列入医院档案管理的制度建设,并严格遵照执行;②规范医院档案管理实施办法;③建立专门的制度规范电子文件及零散文件的归档工作;④确定档案管理人员职责范围和岗位责任制;⑤建立制度规范医院档案的收集、整理、保管、库房管理、鉴定、统计、归档、利用、销毁、以及补充修改档案等的行为,重视对医院档案的管理,使医院档案的管理工作更加规范化、制度化。
  4.进一步拓宽医院档案服务范围和服务领域
  档案管理人员要结合医院实际工作需要不断拓宽医院档案的服务领域,变被动为主动,充分利用档案的自动化管理技术为医院各部门提供服务。充分利用网络传递速度快、网络资源丰富的特点,通过与各档案机构进行联网,共享信息资源,进一步拓宽档案服务范围的广度和深度。此外,医院档案管理部门还可以对各类档案资料进行整理,并加工成册,在社会上广为发行和宣传,使其尽可能满足社会需要。对于不涉及单位机密及个人隐私的档案资料,要尽可能在单位内部甚至社会范围内实现档案资料的公开共享,让档案服务更多的范围和领域。通过开辟多方位服务渠道,开展档案编研、咨询服务以及成果交流等工作,主动将档案信息应用于社会,为社会生活提供服务,并通过不断的宣传实践,让档案管理工作的影响深入人心,并主动将档案资源在社会范围内进行共享。
  伴随着社会医疗事业的不断发展,医院档案的管理工作显得越来越重要,形成越来越多的医院档案管理门类和档案数量,并且加大了对医院档案的使用频率。为进一步促进医院的发展,使医院档案管理工作与医院发展相适应,有必要不断加强医院档案的自动化管理。通过提高医院档案管理的信息化水平,有利于促进医院管理的现代化进程,不断创新医院的管理环境、管理系统及服务行为。
  参考文献
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