【摘 要】
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目的 探讨多重耐药菌引起颅内感染的治疗方案及替加环素鞘内/脑室内给药方案的临床应用情况.方法 以“替加环素”“鞘内给药'”脑室内给药“为主题词检索CNKI和万方数据库,以
【机 构】
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解放军总医院医疗保障中心药剂科,北京100853;解放军总医院第一医学中心神经外科,北京100853
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目的 探讨多重耐药菌引起颅内感染的治疗方案及替加环素鞘内/脑室内给药方案的临床应用情况.方法 以“替加环素”“鞘内给药'”脑室内给药“为主题词检索CNKI和万方数据库,以”tigecycline“”intrathecal injection“”intraventricular injection"为英文检索词检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Wily Online Library等英文数据库,时间范围为建库至2020年2月,选择应用替加环素鞘内/脑室内给药治疗颅内感染的病例.提取并分析患者的性别、年龄、脑脊液培养结果、药敏结果、外科和药物治疗方案、用药疗程和预后等数据.结果 共检出文献30篇,其中有效文献21篇,纳入病例27例.替加环素鞘内/脑室内给药对革兰阴性菌和革兰阳性菌(包括多重耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和耐万古霉素肠球菌等)引起的颅内感染显示出了良好的治疗效果,给药方案从2mg,qd到10mg,ql2h不等,疗程中位数为16d,没有出现严重不良反应的病例报道,27例患者经治疗后脑脊液培养均呈阴性.结论 替加环素鞘内/脑室内给药在其他药物治疗无效时可以有效治疗多重耐药菌颅内感染,但多为个案报道,其安全性和有效性有待更大规模的研究.
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