【摘 要】
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目的 观察急性脑梗死改良脑卒中试验(M-TOAST)病因分型的构成,分析常见危险因素及踝臂指数(ABI)异常、颈动脉彩超异常在脑梗死中分布的差异.方法 采用回顾性研究方法,收集201
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目的 观察急性脑梗死改良脑卒中试验(M-TOAST)病因分型的构成,分析常见危险因素及踝臂指数(ABI)异常、颈动脉彩超异常在脑梗死中分布的差异.方法 采用回顾性研究方法,收集2010年10月-2011年5月人院的急性脑梗死150例,根据M-TOAST标准进行病因分型,分析脑梗死常见危险因素及ABI异常、颈动脉超声异常与TOAST亚型的相关性.结果 本组M-TOAST病因各亚型分布为动脉粥样硬化性血栓形成(AT) 101例(67.3％),小血管病变(SAD) 14例(9.3％),心源性栓塞型( CE)23例(15.3％),不明原因卒中(SOD)9例(6.0％),其他原因卒中(SUD)3例(2.0％).卒中危险因素各组吸烟史以及高血压的比例均较高,但组间分布差异无统计学意义(P＞0.05)；不同类型脑梗死患者糖尿病、脂代谢紊乱、ABI异常及颈动脉彩超异常总体差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较AT型合并血脂紊乱比例高于SAD型及CE型,差异有统计学意义(P=0.03,0.03),后两者间比较差异无统计学意义(P=0.8)；颈动脉彩超异常率AT型明显高于SAD型及CE型,差异有统计学意义(P＜0.01),SAD型与CE型比较差异无统计学意义(P=0.8)；CE型合并心脏病比例显著高于AT型及SAD型,差异有统计学意义(P＜0.01);SAD型合并糖尿病比例显著高于AT型及CE型,差异有统计学意义(P=0.04,0.01)；CE型ABI指数异常显著高于AT型及SAD型,差异有统计学意义(P=0.03).结论 M-TOAST分型中AT型为最多见的病因,吸烟、高血压、脂代谢紊乱、颈动脉彩超异常与AT密切相关,糖尿病与SAD密切相关.
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