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统筹地区在DRG付费的总额预算管理机制设计时,可从四个方面着力:一是建立合理的DRG支出预算增长机制,给医疗机构明确的收入增长预期;二是建立分块预算机制,职工医保和居民医保分立核算,并细分门诊、住院等各项医疗服务预算总额,防范单项预算超支对DRG预算带来的挤压风险;三是择机建立区域预算、分级预算和医疗机构预算机制,促进区域医疗资源的合理配置;四是建立有效的激励约束机制,使医疗机构产生控费、提质、增效的内生动力。