【摘 要】
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目的 观察普通型与重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者初诊时凝血功能指标的差异,动态观察重型患者治疗过程中凝血功能指标的变化与病情的相关性
【机 构】
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430070 湖北武汉 ,中部战区总医院呼吸内科;武汉大学人民医院心内科及心血管病研究所
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目的 观察普通型与重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者初诊时凝血功能指标的差异,动态观察重型患者治疗过程中凝血功能指标的变化与病情的相关性,分析抗凝治疗时机与预后的相关性,探讨COVID-19患者凝血功能指标的变化及其临床意义.方法 回顾性分析72例COVID-19患者(普通型40例、重型32例)初诊时凝血功能指标的变化,并选取40例普通肺炎患者作为对照组.将32例重型患者根据病情的转归情况分为好转组(n=16)与转危组(n=16),动态观察患者凝血功能指标的变化与病情的相关性.将32例重型患者根据抗凝治疗启动的时机,分为未抗凝组(n=11)、预防性抗凝组(n=6)和延迟抗凝组(n=15),对比分析抗凝治疗时机与预后的相关性.结果 普通型COVID-19患者未见明显累及凝血系统,但重型或危重型COVID-19患者存在明显的凝血功能紊乱;病情加重时D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物、Ⅷ因子活性等凝血功能指标明显上升,尤其是D-D会显著升高;对重型COVID-19患者进行预防性抗凝治疗有利于改善预后.结论 D-D的显著升高可以作为COVID-19患者病情进展的预警信号,积极地进行预防性抗凝治疗有利于改善重型COVID-19患者的预后.
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