论文部分内容阅读
摘要：刺血拔罐结合同名耳穴割治治疗青春期痤疮可改善局部血液循环，清热泻火，去瘀生新，同时刺激各器官，改善其功能活动，提高机体的免疫力，从而达到经脉通则无瘀，气血和则无毒的治疗目的。
关键词：痤疮；刺血拔罐；耳穴割治
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背等，表现为与毛囊一致的炎性及非炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿等，常伴有皮脂溢出，好发于青春期前后，易反复发作。笔者采用刺血拔罐结合同名耳穴割治法治疗青春期痤疮21例，疗效满意，现介绍如下：
1 临床资料
患者均为2011年3月至2012年5月山东省中医院针灸科门诊患者，其中男9例，女12例；年龄16～28岁；病程最短1周最长5年。所有患者均符合痤疮诊断标准[1]。即：青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部皮脂腺发达部位，对称分布；皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。
2 治疗方法
2.1 放血拔罐
2.1.1 选穴
主穴：大椎；配穴：肺经风热型选用肺腧（双侧）、大肠俞（双侧）；湿热蕴结型选用脾俞（双侧）、大肠俞（双侧）；气血瘀滞型选用肝俞（双侧）、膈俞（双侧）。
2.1.2 具体操作
患者取俯卧位，充分暴露背部皮肤，局部皮肤常规消毒后，在各穴处局部用三棱针快速点刺3-5针以微出血为度，随后在所刺穴位上用闪火法拔罐，留罐10～15min，以出血1～5mL为度，起罐后用消毒棉球清除血液擦净皮肤即可。3天治疗1次，6次为1疗程，共治疗3疗程。
2.2 耳穴割治
2.2.1 选穴
肺经风热取肺、大肠；湿热蕴结取脾、大肠；气血瘀滞取肝、膈。
2.2.2 具体操作
选取一侧耳部用探棒找准穴位敏感点后，以75%酒精局部消毒，戴无菌手套，左手提拉固定耳廓，右手持刀柄，用一次性手术刀刀柄，快速轻割表皮层，每穴出血1-3滴。3天治疗1次，6次为1疗程，共治疗3疗程。
3 疗效标准[2]
治愈 皮损全部消退，仅留有色素沉着，无新起疹，无油腻感，无痒感。
显效 皮损消退80%以上，新起痤疮皮疹少于5个，油腻感显著减少，稍有痒感。
有效 皮损消退30%～79%，新起痤疮皮疹少于10个，油腻感、痒感略有改善。
无效 皮损消退29%以下，或无变化，甚至加重。
4 治疗结果
治愈21例，显效6例，有效4例，无效3例。总有效率为88.23%。
5 典型病例
女，李某，23岁，于2011年9月19日就诊。自19岁起，颜面出现粉刺，未经治疗，近来因工作压力大，饮食偏油腻，病情加重，面色偏红，脉洪数有力，舌质红、苔微黄厚而腻，大便较干。诊断：痤疮--湿热蕴结型。取大椎、脾俞、大肠俞刺血拔罐，耳穴取胃、大肠割治，治疗2个疗程后，明显好转，继续治疗一个疗程痊愈。随访至今未复发。
6 讨论
痤疮又称“粉刺”、“青春痘”，中医学认为，由于肺胃郁热或风热外侵，熏蒸颜面；或因饮食偏嗜，过食辛辣肥甘，使脾胃运化失常，湿热内生，蕴久成毒，热毒上攻于头面、胸背而发病；或因情志不舒，气血瘀滞，肌肤疏泄失畅而致。笔者认为，颜面部主要是肺经、胃经、大肠经所过之处，因而主要由肺、胃、大肠郁热所致。
刺血拔罐是一种简单方便的治疗方法，源于《灵枢·官针》：“络刺者，刺小络之血脉也”。拔罐的目的是增加放血量，以泻热祛邪。大椎为督脉经穴，督脉为“阳脉之海”，且大椎是督脉与手足三阳经交会穴，具有清热泻火的作用，为泻热之要穴，点刺拔罐可起到活血散结、祛瘀除邪之功效；肺主皮毛，与大肠相表里，肺俞为肺之背俞穴，《类经图翼》云其“主泻五脏之热”，故刺络放血既能清泻肺经风热，又能祛除肠内湿热；大肠俞有通调肠腑、清泄肠胃的作用；脾主肌肉，具有运化升清功能，取脾俞穴健脾化湿；肝俞疏肝理气、调肝血。膈俞为血会，擅于治血分病变。在背俞穴刺血拔罐可改善局部血液循环，促进人体新陈代谢，有利于消散炎症，同时可刺激各器官，增强其功能活动，提高机体的免疫力，达到治疗疾病的目的。
参考文献：
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科技出版社，2001：935.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1997：89-90.
关键词：痤疮；刺血拔罐；耳穴割治
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于颜面、胸背等，表现为与毛囊一致的炎性及非炎性丘疹、结节、脓疱、囊肿等，常伴有皮脂溢出，好发于青春期前后，易反复发作。笔者采用刺血拔罐结合同名耳穴割治法治疗青春期痤疮21例，疗效满意，现介绍如下：
1 临床资料
患者均为2011年3月至2012年5月山东省中医院针灸科门诊患者，其中男9例，女12例；年龄16～28岁；病程最短1周最长5年。所有患者均符合痤疮诊断标准[1]。即：青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部皮脂腺发达部位，对称分布；皮损为毛囊性丘疹、脓疱、结节、囊肿、黑头粉刺和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。
2 治疗方法
2.1 放血拔罐
2.1.1 选穴
主穴：大椎；配穴：肺经风热型选用肺腧（双侧）、大肠俞（双侧）；湿热蕴结型选用脾俞（双侧）、大肠俞（双侧）；气血瘀滞型选用肝俞（双侧）、膈俞（双侧）。
2.1.2 具体操作
患者取俯卧位，充分暴露背部皮肤，局部皮肤常规消毒后，在各穴处局部用三棱针快速点刺3-5针以微出血为度，随后在所刺穴位上用闪火法拔罐，留罐10～15min，以出血1～5mL为度，起罐后用消毒棉球清除血液擦净皮肤即可。3天治疗1次，6次为1疗程，共治疗3疗程。
2.2 耳穴割治
2.2.1 选穴
肺经风热取肺、大肠；湿热蕴结取脾、大肠；气血瘀滞取肝、膈。
2.2.2 具体操作
选取一侧耳部用探棒找准穴位敏感点后，以75%酒精局部消毒，戴无菌手套，左手提拉固定耳廓，右手持刀柄，用一次性手术刀刀柄，快速轻割表皮层，每穴出血1-3滴。3天治疗1次，6次为1疗程，共治疗3疗程。
3 疗效标准[2]
治愈 皮损全部消退，仅留有色素沉着，无新起疹，无油腻感，无痒感。
显效 皮损消退80%以上，新起痤疮皮疹少于5个，油腻感显著减少，稍有痒感。
有效 皮损消退30%～79%，新起痤疮皮疹少于10个，油腻感、痒感略有改善。
无效 皮损消退29%以下，或无变化，甚至加重。
4 治疗结果
治愈21例，显效6例，有效4例，无效3例。总有效率为88.23%。
5 典型病例
女，李某，23岁，于2011年9月19日就诊。自19岁起，颜面出现粉刺，未经治疗，近来因工作压力大，饮食偏油腻，病情加重，面色偏红，脉洪数有力，舌质红、苔微黄厚而腻，大便较干。诊断：痤疮--湿热蕴结型。取大椎、脾俞、大肠俞刺血拔罐，耳穴取胃、大肠割治，治疗2个疗程后，明显好转，继续治疗一个疗程痊愈。随访至今未复发。
6 讨论
痤疮又称“粉刺”、“青春痘”，中医学认为，由于肺胃郁热或风热外侵，熏蒸颜面；或因饮食偏嗜，过食辛辣肥甘，使脾胃运化失常，湿热内生，蕴久成毒，热毒上攻于头面、胸背而发病；或因情志不舒，气血瘀滞，肌肤疏泄失畅而致。笔者认为，颜面部主要是肺经、胃经、大肠经所过之处，因而主要由肺、胃、大肠郁热所致。
刺血拔罐是一种简单方便的治疗方法，源于《灵枢·官针》：“络刺者，刺小络之血脉也”。拔罐的目的是增加放血量，以泻热祛邪。大椎为督脉经穴，督脉为“阳脉之海”，且大椎是督脉与手足三阳经交会穴，具有清热泻火的作用，为泻热之要穴，点刺拔罐可起到活血散结、祛瘀除邪之功效；肺主皮毛，与大肠相表里，肺俞为肺之背俞穴，《类经图翼》云其“主泻五脏之热”，故刺络放血既能清泻肺经风热，又能祛除肠内湿热；大肠俞有通调肠腑、清泄肠胃的作用；脾主肌肉，具有运化升清功能，取脾俞穴健脾化湿；肝俞疏肝理气、调肝血。膈俞为血会，擅于治血分病变。在背俞穴刺血拔罐可改善局部血液循环，促进人体新陈代谢，有利于消散炎症，同时可刺激各器官，增强其功能活动，提高机体的免疫力，达到治疗疾病的目的。
参考文献：
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京：江苏科技出版社，2001：935.
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：人民卫生出版社，1997：89-90.