【摘 要】
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目的 评估帕瑞昔布钠在腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者术后镇痛的临床效果及其安全性.方法 将临床诊断为子宫肌瘤拟行腹腔镜下全子宫切除术的96例患者随机分为A、B、C
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科,广西南宁,530000
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目的 评估帕瑞昔布钠在腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者术后镇痛的临床效果及其安全性.方法 将临床诊断为子宫肌瘤拟行腹腔镜下全子宫切除术的96例患者随机分为A、B、C三组,每组各32例.手术切皮时A组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B、C组静脉注射等体积(4ml)生理盐水.手术结束时B组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,A、C组静脉注射等体积(4m1)生理盐水.术毕A、B、C组分别连接患者自控镇痛(PCA)泵,各组芬太尼浓度依次为0、0、1mg/100ml.术华12h后A、B组注射帕瑞昔布钠40 mg,C组静脉注射等体积(4ml)生理盐水.若患者要求额外镇痛药时,给予盐酸曲马多100mg肌肉注射.观察:①三组术后3、6、9、12、15、18、21、24h的VAS、BCS评分;②三组术后24h内追加曲马多的例数和用量;③三组术后24h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、凝血功能异常、呼吸抑制等不良反应发生率;④三组术中出血量和术后24h内阴道流血量.结果 术后3、6、9、12、15、18、21h的VAS、BCS评分评分A、C组间比较差别无统计学意义(P＞0.05),而B组于上述时点VAS、BCS评分均大于A、C组(P0.05),三组术后24h的VAS、BCS评分差别无统计学意义(P＞0 05).三组术后24h内曲马多的追加例数差别无统计学意义(P＞005).不良反应方面,C组术后24h内恶心呕吐发生率大于A、B组(P＜005);三组术后皮肤瘙痒、凝血功能异常、呼吸抑制不良反应发生率差别无统计学意义(P＞0.05).三组术中出血量、术后24h内阴道流血量差别无统计学意义(P＞0 05).结论 帕瑞昔布钠应于妇科腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者,术前使用比术后使用镇痛要好,其与PCA镇痛效果相当,而其不良反应较PCA少,安全性较好.
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