【摘 要】
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目的探讨生长分化因子－15(GDF－15)在心肌损伤危重病患儿中的应用价值。方法对入住南通大学附属常州儿童医院PICU的无原发性心脏病患儿立即进行小儿危重病例评分(PCIS)，标准按太原会议方案，以PCIS≤80分或出现单器官危重者为危重标准，入选病例50例。同期体检健康儿童20例为健康对照组。用ELISA法检测外周血血清GDF－15水平，并记录肌钙蛋白I(cTnI)、CK－MB及CK等生化指标，
【机 构】
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213003 江苏 常州，南通大学附属常州儿童医院儿科,213003 江苏 常州，南通大学附属常州儿童医院儿科,
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目的探讨生长分化因子－15(GDF－15)在心肌损伤危重病患儿中的应用价值。
方法对入住南通大学附属常州儿童医院PICU的无原发性心脏病患儿立即进行小儿危重病例评分(PCIS)，标准按太原会议方案，以PCIS≤80分或出现单器官危重者为危重标准，入选病例50例。同期体检健康儿童20例为健康对照组。用ELISA法检测外周血血清GDF－15水平，并记录肌钙蛋白I(cTnI)、CK－MB及CK等生化指标，统计心肌损伤发生率；以cTnI>0.2 μg/L作为判断心肌损伤的标准，将50例患儿分为心肌损伤组(n＝23)和无心肌损伤组(n＝27)。观察GDF－15与危重病患儿心肌损伤的关系，并行GDF－15与cTnI的相关性分析。
结果1.危重病患儿心肌损伤发生率为46%(23/50例)；2.心肌损伤组患儿GDF－15阳性率[60.87%(14/23例)]显著高于无心肌损伤组[25.93%(7/27例)]及健康对照组[5.00%(1/20例)](P＝0.027，0.000)，无心肌损伤组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＝0.056)；3.心肌损伤组GDF－15水平高于无心肌损伤组，差异有统计学意义(P＝0.000)；4.GDF－15水平与cTnI水平呈正相关(r＝0.9704，P<0.05 )。
结论危重症患儿心肌损伤的血清GDF－15水平高于非心肌损伤患儿，联合检测GDF－15与cTnI对危重症患儿心肌损伤程度的判断有重要价值。
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