非对称性二甲基精氨酸在预测心房颤动血栓事件中的作用

• 作 者: 劳妙婵 刘丽娟 罗初凡 卢贵华 翟原生 陈宣兰 高修仁
• 机 构: 510080 广州，中山大学附属第一医院心内科（现在广东省人民医院、广东省医学科学院）,510080 广州，中山大学附属第一医院心内科,510080 广州，中山大学附属第一医院心内科,510080 广
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2016年96期
• 关键词: 心房颤动 卒中 血栓栓塞 非对称性二甲基精氨酸

目的

本研究通过检测心房颤动(简称房颤)患者及动物模型非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的变化，探讨ADMA在预测房颤血栓事件中的作用。

方法

本试验共纳入2010—2012年在中山大学附属第一医院住院的138例患者，其中持续性房颤组(PAF)80例，阵发性房颤组(Paf)30例，对照组(窦性心律，SR)28例。分别用ELISA法测定血浆ADMA水平，评估各患者房颤卒中风险评分(CHADS₂及CHA₂DS₂-VASc评分)。建立比格犬快速心房起搏模型，其中实验组8只，对照组6只。起搏4周后测定血浆ADMA水平。

结果

PAF组患者ADMA水平明显高于阵发性房颤组及对照组。ADMA与CHADS₂评分、CHA₂DS₂-VASc评分呈正相关(均P<0.05)。ADMA预测CHADS₂评分≥2分及CHA₂DS₂-VASc评分≥2分的ROC曲线下面积分别为0.865、0.959(均P<0.001)。建立快速心房起搏模型4周后，实验组ADMA水平明显高于基线水平及对照组。ADMA水平与房颤易感程度呈正相关(r＝0.686，P＝0.007)。

结论

房颤患者及房颤动物模型ADMA水平明显升高。且ADMA水平与卒中风险评分CHADS₂评分、CHA₂DS₂-VASc评分呈正相关。ADMA可能成为预测心房颤动血栓事件的新型生物标志物，但需进一步临床试验证实。