18F-FDG PET/CT结合薄层螺旋CT、增强CT和临床资料在孤立性肺空洞中的鉴别诊断价值n

来源 :国际放射医学核医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:manstation
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析鉴别孤立性肺空洞良恶性的最大标准化摄取值(SUVn max)临界值以及综合影像分析法诊断孤立性肺空洞性质的效能。n 方法:回顾性分析2015年10月至2019年10月于厦门大学附属中山医院行n 18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT、薄层螺旋CT和增强CT检查的56例孤立性肺空洞患者的影像资料和临床资料,其中男性43例、女性13例,年龄41~82 (54.7±13.4)岁。通过构建和分析受试者工作特征(ROC)曲线,计算SUVn max的最佳临界值并评价其诊断效能;以组织病理学检查结果和随访结果为参考标准,结合临床资料计算n 18F-FDG PET/CT、薄层螺旋CT和增强CT 3种影像学方法以及综合影像分析法(对3种影像学方法的诊断结果进行综合评估)鉴别诊断孤立性肺空洞良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。计量资料的比较采用独立样本n t检验,计数资料的比较采用卡方检验。n 结果:56例孤立性肺空洞患者中,恶性病变39例(69.6%),SUVn max=7.04±2.3 ;良性病变17例(30.4%),SUVn max=5.91±2.17,良恶性病变SUVn max的差异无统计学意义(n t=1.714,n P=0.092)。ROC曲线分析结果显示,SUVn max的最佳临界值为7.05,ROC曲线下面积为0.652,95%置信区间:0.494~ 0.809。当SUVn max= 7.05时,SUVn max对孤立性肺空洞诊断的灵敏度为46.2%(18/39)、特异度为82.4%(14/17)、阳性预测值为85.7%(18/21)、阴性预测值为40.0%(14/35)、准确率为57.1%(32/56)。综合影像分析法、n 18F-FDG PET/CT、薄层螺旋CT和增强CT诊断孤立性肺空洞的灵敏度分别为94.9%(37/39)、76.9%(30/39)、82.1%(32/39)和71.8%(28/39);特异度分别为76.5%(13/17)、64.7%(11/17)、35.3%(6/17)和76.5%(13/17);阳性预测值分别为90.2%(37/41)、83.3%(30/36)、74.4%(32/43)和87.5%(28/32);阴性预测值分别为86.7%(13/15)、55.0%(11/20)、46.2%(6/13)和54.2%(13/24);准确率分别为89.3%(50/56)、73.2%(41/56)、67.9%(38/56)和73.2%(41/56)。n 结论:SUVn max对孤立性肺空洞良恶性的鉴别价值有限,综合影像分析法有助于提高孤立性肺空洞诊断的效能。n “,”Objective:To analyze the maximum standardized uptake value (SUVn max) threshold to distinguish benign and malignant solitary pulmonary cavity (SPV) and the efficacy of the comprehensive imaging analysis of SPV.n Methods:The clinical data of 56 patients with SPV who underwent n 18F-FDG PET/CT, thin slice spiral CT, and enhanced CT in Xiamen University Zhongshan Hospital from October 2015 to October 2019 were analyzed retrospectively. The patients included 43 males and 13 females aged 41-82 (54.7±13.4) years old. By constructing and analyzing the receiver operating characteristic (ROC) curve, the optimal SUVn max threshold was calculated, and its diagnostic efficiency was evaluated. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and the accuracy rate of n 18F-FDG PET/CT, thin slice spiral CT, enhanced CT, and the comprehensive imaging analysis (comprehensive evaluation of the diagnostic results of the three imaging methods) of benign and malignant SPV were calculated based on the results of the histopathological examination and follow-up along with clinical data. Independent sample n t-test was used to compare measurement data, and chi-square test was used to compare counting data.n Results:Among the 56 patients with SPV, 39 cases had malignant lesions (69.6%), SUVn max= 7.04±2.3, and 17 cases had benign lesions (30.4%), SUVn max=5.91±2.17. No significant difference was found in SUVn max between benign and malignant lesions (n t=1.714, n P=0.092). ROC curve analysis shows that the optimal critical value of SUVn max was 7.05, the area under the ROC curve was 0.652, and the 95% confidence interval was in the range 0.494-0.809. When SUVn max=7.05, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, and the accuracy rate were 46.2% (18/39), 82.4% (14/17), 85.7% (18/21), 40.0% (14/35), and 57.1% (32/56), respectively. The sensitivity rates of comprehensive imaging analysis, PET/CT, thin slice spiral CT, and enhanced CT in the diagnosis of SPV were 94.9% (37/39), 76.9% (30/39), 82.1% (32/39), and 71.8% (28/39); the specificity rates were 76.5% (13/17), 64.7% (11 /17), 35.3% (6/17), and 76.5% (13/17); the PPVs were 90.2% (37/41), 83.3% (30/36), 74.4% (32/43), and 87.5% (28/32); the NPVs were 86.7% (13/15), 55.0% (11/20), 46.2% (6/13), and 54.2% (13/ 24); and the diagnostic accuracy rates were 89.3% (50/56), 73.2% (41/56), 67.9% (38/56), and 73.2% (41/56), respectively.n Conclusions:SUVn max has a limited value in differentiating benign and malignant SPV. Comprehensive imaging analysis helps improve the diagnostic accuracy of SPV.n
其他文献
目的 探讨镜像疗法联合心理干预对急性期脑卒中患者康复护理应用价值.方法 选取2017年6月2019年6月于我院就诊的86例急性期脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用镜像疗法联合心理干预.对比两组运动功能、心理状态、日常生活能力、平衡能力及步行能力.结果 干预前两组运动功能、心理状态、日常生活能力、平衡能力、步行能力对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预8周后运动功能(51.52±8.59)分、日常生活能力(68.37±4.14)分、平衡能力
与常规CT和MRI影像学检查相比,n 68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)-生长抑素类似物(SSA) PET/CT在神经内分泌肿瘤(NEN)的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,同时,在疗效评价和预后评估等方面也有重要的指导价值。n 18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT虽然在NEN的诊断中未被常规推荐,但其在良恶性肿瘤的鉴别诊断和预后评估中可提供额外的信息。笔者就近年来n 18F-FDG和n 68Ga-DOTA-SSA双示踪剂P
心包炎通常是全身多个系统疾病的一部分以及某些全身疾病的首发表现。因此,找到并去除全身疾病的病因,尽早干预并延缓疾病的进程则有助于预防长期并发症,改善患者预后。由于心包活检获得心包积液或心包组织的难度相对较大,阳性率较低,因此,鉴定心包炎的病因一直都是难点。n 18F-FDG PET/CT可一次性将全身的生理代谢信息和解剖学信息融合,在判定心包炎的病因方面具有重要价值。另外,其在确定疾病的分期和分级、疗效评估和预后,尤其是早期鉴别肿瘤复发、肿瘤再分期、寻找肿瘤原发病灶和定位放疗生物靶区等方面都极具优
目的 浅析康复科护士培训采用模块化教学联合微课对理论考核成绩的效果.方法 选择我院康复科2020年1月至2020年9月间接收的30例护士培训,给予模块化教学联合微课教学模式,设为观察组.再回顾性分析我院康复科2019年1月至2019年9月间接收的30例护士培训,采取的是常规教学模式,设为对照组.比较两组教学效果.结果 观察组护士理论知识、基础护理技能、专科护理技能、综合护理技能成绩、巩固理论知识、培养解决问题能力、培养沟通交际能力、增强学习主观能动性、提高观察病情能力、提高技术操作能力、提升评判性思维能力
目的 探讨实施护士分层管理对建立优质护理服务长效机制的效果.方法 通过对护士进行层级划分,和按层级对护士进行培训、考核及晋级,比较实施分层管理前后护士对其岗位的满意度级及离职率.结果 自2015年实施护士分层管理以来,护士满意度从(90.52±3.66)分提高到(95.82±3.35)分(P<0.01),护士离职率从3.75%降低到2.10%.结论 实施护士分层管理后护士队伍稳定,护士职业价值感提升.
目的 探讨开放性骨折伴大出血患者术前凝血状态及采取急救护理的临床止血效果.方法 选取开放性骨折伴大出血患者50例为观察组,并根据护理方法不同将其分为观察1组、观察2组,各25例,分别接受常规护理与循证急救护理,另选取同期来我院体检正常的50名志愿者作为对照组,比较观察组与对照组之间凝血状态的差异,再观察不同护理方法对患者凝血功能及预后恢复的影响.结果 术前观察1、2组的PLT、FIB均低于对照组(P<0.05),PT、APTT与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后观察1、2组的凝血功能均有所好
目的:研究X射线辐射诱导非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞凋亡的适应性反应,并筛选适应性反应相关的微RNA (miRNA)。方法:将NSCLC A549细胞分为6组,包括50 mGy+20 Gy、200 mGy+20 Gy、20 Gy、50 mGy、200 mGy照射组及对照组(0 Gy),前2组细胞分别用50、200 mGy初始剂量进行照射,培养6 h后用20 Gy的效应剂量进行照射,20 Gy、50 mGy、200 mGy照射组同时进行照射。培养24 h后使用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。利用小R
环状RNA (CircRNA)是一类由外显子、内含子或基因间区经反向剪接形成的非编码RNA,具有种类丰富、序列保守、结构稳定和细胞组织特异性等特点。CircRNA在多种恶性肿瘤中处于失调状态,其可通过调节放化疗后细胞DNA双链断裂的损伤修复功能,使肿瘤细胞发生增殖失控、远处转移和凋亡受阻等一系列不良反应,进而影响治疗效果和预后。笔者综述了CircRNA的分子生物学特性及其在DNA损伤修复(特别是DNA双链断裂损伤修复)中发挥的作用,并对CircRNA在肿瘤患者的治疗、预后和减轻放化疗产生的不良反应等方面可
目的:探讨基于健康管理理念的护理对缺血性脑卒中患者康复效果及情绪状况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月该院收治的缺血性脑卒中患者92例为研究对象,采取数字随机法将其分为观察组和对照组各46例。对照组对患者实施以往常规护理,观察组在此基础上采用基于健康管理理念干预,观察并比较两组患者护理干预后对患者并发症总发生率、心理弹性及日常生活能力的影响。结果:实施基于健康管理理念干预后,观察组患者并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(n P<0.05);观察组患者的心理弹性评分有效优
目的:探讨支持型自我管理模式对抑郁症患者的情绪、自我效能和生存质量的影响。方法:将聊城市第四人民医院于2017年1月至2018年12月收治的稳定抑郁症患者62例按照随机数字法分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以常规管理模式,研究组加以支持型自我管理模式。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我效能问卷评分以及生存质量评分。结果:干预前两组患者HAMD评分、自我效能感各维度评分、生存质量各维度评分比较差异均无统计学意义(均n P>0.05);干预后两组HAMD评分、自我效能感各维度评分