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摘要：目的：分析老年冠心病无痛性心肌缺血患者的发病特点及护理方法。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的老年冠心病患者90例为研究对象，根据患者是否有疼痛情况分为无痛组以及有痛组，每组患者各45例。对比分析两组患者的发病特点同时给予相关的护理。结果：与有痛患者相比较，无痛组患者>75岁发生心肌缺血的几率相对较高，（P<0.05）两组间比较差异显著。同时经过心电图监测后发现，有痛组患者发病时心率为（82.3±6.4）次/min；无痛组患者发病时心率为（64.3±4.5）次/min。两组差异显著（P<0.05）。结论：与传统的心肌缺血患者相比较，老年冠心病无痛性心肌缺血患者具有诸多特点，对此类患者的病情进行详细分析同时给予一定的护理可降低患者的病死率以及相关并发症。
关键词：老年冠心病；无痛性心肌缺血；发病特点；护理分析
老年冠心病无痛性心肌缺血是指患者虽然无明确的疼痛症状，但具有心肌缺血表现。相关资料报道称，随着我国逐渐步入老龄化社会，使得老年冠心病无痛性心肌缺血患者人数每年都呈现出上升趋势。我们认为导致患者发生老年冠心病无痛性心肌缺血主要与患者疼痛阈值发生异常等相关因素有关[1]。无痛性心肌缺血病情隐匿，若未得到及时发现和治疗将可能演变成为心律失常，导致患者直接发生死亡。本次研究将分析老年冠心病无痛性心肌缺血患者的发病特点及护理方法，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的老年冠心病患者90例为研究对象，根据患者是否有疼痛情况分为无痛组以及有痛组，每组患者各45例。其中对照组男29例，女16例，年龄67-89岁，平均年龄（73.3±4.5）岁；观察组男26例，女19例，年龄69-91岁，平均年龄（75.3±4.4）岁。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1监测方法
根据医嘱给予所有患者相关的药物治疗，同时给予患者24h动态心电图监测，对两组患者的年龄、心率以及发病时间和心电图特征等情况进行比较。
1.2.2护理方法
1.2.2.1健康宣教
在对患者治疗期间，护理人员需用简介、通俗易懂的语言为患者普及冠心病无痛性心肌缺血的相关知识，同时可为患者发放健康手册、录像等方式进行宣教，教会患者如何控制自身的血糖、血压以及血脂等。护理人员还需要对患者的心电图表现以及临床特征有足够了解和掌握，及时发现心肌缺血情况。
1.2.2.2心理指导
由于无痛性心肌缺血发病时间不稳定，患者易容易出现紧张、焦虑和易怒等情绪，从而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，护理人员需要告知患者控制自身情绪，不良情绪对病情造成的影响，对患者进行积极的心理辅导易于患者保持乐观、平和的心态面对治疗。
1.2.2.3运动指导
有文献指出，针对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者而言其发病时间段集中在6：00-22：00，护理人员需要根据此时间段为患者制定出一套有针对性的运动方案和运动时间，防止患者过度疲劳，一旦发现患者存在心慌、心悸等情况时需要及时告知医生。
1.2.2.4病情监护
对患者进行定期的心电图检查，尤其是要重点监测患者的血压以及心率等变化情况。针对于高危患者要增加巡视次数，对患者的病情变化有及时的掌握和了解。
1.3观察指标
对两组患者的发病特点进行回顾性分析。包括休息状态下发病人数；睡眠状态下发病人数；两组患者心率以及心电图S-T向下偏移<2mm发病人数等。
1.4统计学分析
统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（X+S）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2进行验证，P值如果<0.05则说明两组具备统计学意义。
2.结果
与有痛患者相比较，无痛组患者>75岁发生心肌缺血的几率相对较高，（P<0.05）两组间比较差异显著。同时经过心电图监测后发现，有痛组患者发病时心率为（82.3±6.4）次/min；无痛组患者发病时心率为（64.3±4.5）次/min。两组差异显著（P<0.05）。见表1
表1 两组发病特点分析
3.讨论
有文献报道称，将近80%左右的心绞痛患者会存在无痛性心肌缺血表现，无冠心病症状以及无冠心病史患者发生无痛性心肌缺血的几率仅为6%[2]。当前针对无痛性心肌缺血的发病因素还并不清楚[3]。此次研究中对患者采用心电图监测后发现，有痛组患者发病时心率为（82.3±6.4）次/min；无痛组患者发病时心率为（64.3±4.5）次/min。两组差异显著（P<0.05）。
同时我们认为针对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者，需要给予有针对性的护理措施，从而降低患者的发病率以及病死率[4]。综上所述，与传统的心肌缺血患者相比较，老年冠心病无痛性心肌缺血患者具有诸多特点，对此类患者的病情进行详细分析同时给予一定的护理可提升患者的治疗效果，促进康复。
参考文献：
[1] 褚春燕，张兰芳.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].内蒙古中医药，2012，31（5）：168.
[2] 胡丽云.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：492-492.
[3] 李桂华.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：173-173.
[4] 施莹莹，徐小晶.对老年冠心病无痛性心肌缺血的发病特点及护理方案分析[J].当代医药论丛，2014，（6）：121-122.
关键词：老年冠心病；无痛性心肌缺血；发病特点；护理分析
老年冠心病无痛性心肌缺血是指患者虽然无明确的疼痛症状，但具有心肌缺血表现。相关资料报道称，随着我国逐渐步入老龄化社会，使得老年冠心病无痛性心肌缺血患者人数每年都呈现出上升趋势。我们认为导致患者发生老年冠心病无痛性心肌缺血主要与患者疼痛阈值发生异常等相关因素有关[1]。无痛性心肌缺血病情隐匿，若未得到及时发现和治疗将可能演变成为心律失常，导致患者直接发生死亡。本次研究将分析老年冠心病无痛性心肌缺血患者的发病特点及护理方法，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的老年冠心病患者90例为研究对象，根据患者是否有疼痛情况分为无痛组以及有痛组，每组患者各45例。其中对照组男29例，女16例，年龄67-89岁，平均年龄（73.3±4.5）岁；观察组男26例，女19例，年龄69-91岁，平均年龄（75.3±4.4）岁。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1监测方法
根据医嘱给予所有患者相关的药物治疗，同时给予患者24h动态心电图监测，对两组患者的年龄、心率以及发病时间和心电图特征等情况进行比较。
1.2.2护理方法
1.2.2.1健康宣教
在对患者治疗期间，护理人员需用简介、通俗易懂的语言为患者普及冠心病无痛性心肌缺血的相关知识，同时可为患者发放健康手册、录像等方式进行宣教，教会患者如何控制自身的血糖、血压以及血脂等。护理人员还需要对患者的心电图表现以及临床特征有足够了解和掌握，及时发现心肌缺血情况。
1.2.2.2心理指导
由于无痛性心肌缺血发病时间不稳定，患者易容易出现紧张、焦虑和易怒等情绪，从而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，护理人员需要告知患者控制自身情绪，不良情绪对病情造成的影响，对患者进行积极的心理辅导易于患者保持乐观、平和的心态面对治疗。
1.2.2.3运动指导
有文献指出，针对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者而言其发病时间段集中在6：00-22：00，护理人员需要根据此时间段为患者制定出一套有针对性的运动方案和运动时间，防止患者过度疲劳，一旦发现患者存在心慌、心悸等情况时需要及时告知医生。
1.2.2.4病情监护
对患者进行定期的心电图检查，尤其是要重点监测患者的血压以及心率等变化情况。针对于高危患者要增加巡视次数，对患者的病情变化有及时的掌握和了解。
1.3观察指标
对两组患者的发病特点进行回顾性分析。包括休息状态下发病人数；睡眠状态下发病人数；两组患者心率以及心电图S-T向下偏移<2mm发病人数等。
1.4统计学分析
统计学数据全部经过SPSS20.0软件分析，其中以（X+S）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用X2进行验证，P值如果<0.05则说明两组具备统计学意义。
2.结果
与有痛患者相比较，无痛组患者>75岁发生心肌缺血的几率相对较高，（P<0.05）两组间比较差异显著。同时经过心电图监测后发现，有痛组患者发病时心率为（82.3±6.4）次/min；无痛组患者发病时心率为（64.3±4.5）次/min。两组差异显著（P<0.05）。见表1
表1 两组发病特点分析
3.讨论
有文献报道称，将近80%左右的心绞痛患者会存在无痛性心肌缺血表现，无冠心病症状以及无冠心病史患者发生无痛性心肌缺血的几率仅为6%[2]。当前针对无痛性心肌缺血的发病因素还并不清楚[3]。此次研究中对患者采用心电图监测后发现，有痛组患者发病时心率为（82.3±6.4）次/min；无痛组患者发病时心率为（64.3±4.5）次/min。两组差异显著（P<0.05）。
同时我们认为针对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者，需要给予有针对性的护理措施，从而降低患者的发病率以及病死率[4]。综上所述，与传统的心肌缺血患者相比较，老年冠心病无痛性心肌缺血患者具有诸多特点，对此类患者的病情进行详细分析同时给予一定的护理可提升患者的治疗效果，促进康复。
参考文献：
[1] 褚春燕，张兰芳.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].内蒙古中医药，2012，31（5）：168.
[2] 胡丽云.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：492-492.
[3] 李桂华.老年冠心病无痛性心肌缺血临床护理效果观察[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：173-173.
[4] 施莹莹，徐小晶.对老年冠心病无痛性心肌缺血的发病特点及护理方案分析[J].当代医药论丛，2014，（6）：121-122.