3471例儿童眼屈光不正筛查情况分析

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  摘要:目的 对本地城区学龄前儿童视力进行筛查,了解学龄前儿童群体中屈光状态及變化,早期诊断和治疗弱视,为本地弱视防治干预措施提供资料。方法 使用美国WelchAllyn公司生产的Suresight手持式自动验光仪自然状态下进行儿童眼保健检查采用x2检验对数据进行统计学分析。结果 筛查3471例,视力屈光异常801例,占23.08%,其中男童筛查1858例,视力屈光异常464例,占24.97%,女童筛查1613例,视力屈光异常337例,占20.89%;与去年同期视力筛查情况比较,2011年筛查4012例,视力屈光异常儿童1102例,占27.47%,2012年筛查3471例,视力屈光异常儿童801例,占23.082%。结论:男童视力屈光异常发病率高于女童;2012年眼视力筛查,屈光异常发病率较2011年明显降低。
  关键词:学龄前儿童;视力筛查;眼屈光
  随着社会和经济的发展,人们的医疗保健意识正在逐渐加强,眼保健,也得到了重视,但在儿童群体中,由于年龄小,眼部自觉症状不易表达而常被忽略。儿童屈光异常是儿童眼科常见病,年龄越小治愈率越高「1」。因此儿童屈光异常的早期发现对弱视诊治有重要意义。为了解醴陵市儿童视力发育情况,醴陵市妇幼保健院于2012年3月至5月采用可靠性和准确性较好的Suresight手持式自动验光仪[2]对城区57所托幼机构3471名2-6岁儿童进行视力屈光不正筛查,以及时发现屈光异常儿童,进行诊断治疗。
  1 对象与方法
  1.1对象
  2012年3月至5月份城区57所托幼机构3471名2-6岁儿童。
  1.2方法
  使用美国WelchAllyn公司生产的Suresight手持式自动验光仪自然状态下进行儿童眼保健检查。
  1.3屈光统计方法
  自然状态下使用Suresight手持式自动验光仪检查,C(D)值2-6岁-1,+1;S(D)值2岁至3岁+2.0,+3.0 4岁至5岁+2.0,+2.5 6岁+1.5,+2.0,范围内为屈光筛查正常,超过范围为屈光筛查异常。
  1.4统计方法
  采用x2检验对数据进行统计学分析
  2结果
  屈光筛查3471例,共6942只眼。结果比较:男童视力发育屈光异常率较女童高;在予眼保健知识宣传,及个体针对性防、治等指导后2012年儿童视力屈光异常率较2011年有明显降低。
  2.2 2011年和2012年视力筛查情况比较
  3讨论
  我国五岁以下儿童占世界同龄儿童总数的四分之一,儿童时期是视觉功能发育的关键时期,弱视、斜视、眼外伤等眼科疾病均影响儿童眼正常发育,会给成长中的儿童带来生理和心理上的创伤,也给家庭和社会造成不可弥补的损失。不少家长因生活节奏快顾不得了解孩子的眼部情况,致使现在的“眼镜族”逐渐小龄化,相当一部分幼儿园的孩子也戴上了眼镜。及时发现儿童屈光异常,有利于及早治疗,促其恢复。本次城区学龄前儿童视力屈光筛查3471例,视力屈光不正率高达23.08%,考虑与本地儿童多由祖父母一辈抚养,眼保健意识不强有关。婴儿期晚间开小夜灯,幼儿期在家长忙于家务时,常以看电视来安抚儿童,儿童户外活动少,在家过多看电视,玩电游,过度的光线刺激导致眼发育过度,特别是男童,更是易于沉溺其中,这可能是导致男童患病率高于女童的原因。儿童挑食,膳食不均衡,特别是与眼睛密切相关的营养素维生素A和维生素B1. B2及钙的摄入不足也不利于眼正常发育。儿童先天性眼发育不良,体弱多病都可导致眼屈光异常。本地儿童大规模眼视力筛查工作始于2011年,眼保健宣传工作开展较晚,家长对眼保健认识欠缺,从2011年视力筛查结果发现儿童近视异常率高达27.47%后,保健人员及托幼机构工作人员加大了对眼保健知识宣传,对个体进行针对性防、治等指导工作。2012年屈光异常率为23.08%较2011年有显著下降,说明对幼儿园儿童进行视力筛查是发现儿童视力异常的有效手段,有利于及早落实矫治,是学龄前儿童视力保健的一项有效措施。做好儿童眼保健,让儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正,需要家长和教育机构共同努力,共同重视。
  参考文献:
  [1] 刘家琦.儿童弱视的防治[M].全国弱视斜视学习班讲义.1988:25-28
  [2] 吴兴香,童梅玲,张桂英等.Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童屈光不正的可行性探讨[J].中国斜视与小儿眼科杂志.2007,18(1):113-115.
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