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【摘要】 目的 探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳的临床效果。方法 按照随机数表法将2017年2月-2018年2月我院收治的76例青少年屈光不正视疲劳患者分为对照组（38例）和研究组（38例）。对照组采用融合训练方法治疗，研究组患者接受七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。观察比较两组临床疗效、治疗效果、治疗时间、舒适度以及不良反应情况。结果 与对照组相比，研究组治疗总有效率及治疗后舒适度评分较高，视觉症状评分、屈光度、裸眼视力情况均较好，治疗时间较短，差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组患者均未发生明显不良反应。结论 应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳可明显缩短治疗时间，改善临床症状、屈光度及视力水平，提高疗效和舒适度，且安全性较高，可广泛推广应用。
【关键词】 青少年屈光不正视疲劳;七叶洋地黄双苷滴眼液;融合训练;临床療效
屈光不正是眼科一种常见疾病，多发于青少年，若得不到及时治疗，对患者视力损伤较大，极易造成近视、远视、散光及视疲劳，而视疲劳严重则可引发慢性结膜炎、睑缘炎等病症，增加患者痛苦和经济负担[1]。本研究通过对76例青少年屈光不正视疲劳患者进行分组治疗，探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年2月-2018年2月我院收治的76例青少年屈光不正视疲劳患者，按随机数表法分为对照组（38例）和研究组（38例）。对照组男21例，女17例;年龄14-18岁，平均年龄（16.24±1.15）岁;病程1-3年，平均（1.83±0.48）年。研究组男20例，女18例;年龄14-18岁，平均年龄（16.16±1.11）岁;病程1-4年，平均（1.92±0.52）年。所有患者均签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用融合训练方法治疗，通过检查患者具体病情，按周边融象图片、旁中心融象图片、中心凹融象图片的顺序进行分级训练，并配合立体视图图片进行训练，1次/d，每次分为3部分，每部分10min，间隔10min;训练后，患者每级图片正前方融合范围应达到+30°，两侧应达到-4°。研究组患者接受七叶洋地黄双苷滴眼液（德国施图伦大药厂，批准文号H20030022）治疗，双眼滴药，3次/d，30天为1个疗程。
1.3 观察指标 疗效判定标准：治疗后患者临床症状完全消失，视力水平恢复或明显改善，则为显效;患者临床症状和体征有所缓解，视力水平有所提升，则为有效;患者临床症状无改善甚至加重，视力水平无明显变化，则为无效;总有效率=显效率+有效率。观察比较两组患者治疗时间及不良反应情况。采用自制调查问卷评估患者视觉症状改善情况及治疗前后舒适度情况，两个指标分值均为0-5分，视觉症状评分越低，表明改善情况越好;舒适度评分则为分数越高，舒适度越高。采用综合验光和对数视力表对患者眼睛屈光度和裸眼视力进行测量，屈光度和裸眼视力越高，患者病情改善越显著。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件，计量资料以（χ±S）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 研究组治疗总有效率较对照组高（97.36% VS 78.95%），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2治疗效果及治疗时间 相比对照组，研究组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力情况均较好，且治疗时间较短，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 舒适度 治疗前，研究组舒适度评分为（2.39±0.83）分，对照组舒适度评分为（2.42±0.80）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组舒适度评分为（2.94±0.86）分，对照组舒适度评分为（2.63±0.87）分，较治疗前均有所提高，且研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.4 不良反应 治疗中两组患者均未发生明显不良反应，患者可耐受。
3 讨论
视疲劳是由多种原因引起的一组疲劳综合征，常见的原因有由屈光不正、环境因素、身体因素等，临床症状多表现为眼及眼眶疼痛、视物模糊、眼睛干涩流泪等。随着我国青少年学习压力的不断加大、学习时间不断加长，使得屈光不正引发的视疲劳发病率逐年上涨[2]。因此，治疗青少年屈光不正视疲劳成为医学研究热点问题。
本研究结果显示，与对照组相比，研究组治疗总有效率及治疗后舒适度评分较高，视觉症状评分、屈光度、裸眼视力情况均较好，治疗时间较短，且未发生明显不良反应，表明七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳疗效确切，有助于加快改善临床症状，提升治疗效果。究其原因，七叶洋地黄双苷滴眼液是主要成分由天然植物成分洋地黄苷和七叶亭苷组成的一种复方制剂，洋地黄可刺激色素上皮酶，增强其吞噬感光细胞外节物质的能力，促进代谢物质排出及营养物质进入，进而加快感光细胞的功能恢复;同时洋地黄还可增大睫状肌的血流量，促进血液循环，对其调节功能有一定增强作用，从而消除疲劳[3]。七叶亭苷可保证毛细血管的通畅，增加视网膜血流量，改善视网膜微循环功能，进而对视疲劳产生舒缓作用。两种成分共同作用，活化血管，改善眼部血液循环，保证感光细胞、视网膜细胞等细胞的营养供给充足，加快睫状肌调节功能恢复，消除疲劳[4-5]。
综上所述，应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳可明显缩短治疗时间，改善临床症状、屈光度及视力水平，提高疗效和舒适度，且安全性较高，可广泛推广应用。
参考文献
[1]陈利荣，姚军平，张贻转，等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳[J].国际眼科杂志，2017，17（1）：121-125.
[2]向圣锦，窦仁慧，杨凯文，等.眼周穴位按摩联合中药敷贴对青少年低度近视并视疲劳患者眼调节功能的影响[J].中医杂志，2015，56（6）：498-500.
[3]郭占胜，刘鑫，蔡亚敏.曲安奈德联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（10）：1993-1998.
[4]张爱慧.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗老视性视疲劳的效果分析[J].中国医师杂志，2017，19（8）：1184-1188.
[5]李杰.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳的疗效[J].中国医药指南，2018，16（2）：169.
【关键词】 青少年屈光不正视疲劳;七叶洋地黄双苷滴眼液;融合训练;临床療效
屈光不正是眼科一种常见疾病，多发于青少年，若得不到及时治疗，对患者视力损伤较大，极易造成近视、远视、散光及视疲劳，而视疲劳严重则可引发慢性结膜炎、睑缘炎等病症，增加患者痛苦和经济负担[1]。本研究通过对76例青少年屈光不正视疲劳患者进行分组治疗，探讨七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年2月-2018年2月我院收治的76例青少年屈光不正视疲劳患者，按随机数表法分为对照组（38例）和研究组（38例）。对照组男21例，女17例;年龄14-18岁，平均年龄（16.24±1.15）岁;病程1-3年，平均（1.83±0.48）年。研究组男20例，女18例;年龄14-18岁，平均年龄（16.16±1.11）岁;病程1-4年，平均（1.92±0.52）年。所有患者均签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用融合训练方法治疗，通过检查患者具体病情，按周边融象图片、旁中心融象图片、中心凹融象图片的顺序进行分级训练，并配合立体视图图片进行训练，1次/d，每次分为3部分，每部分10min，间隔10min;训练后，患者每级图片正前方融合范围应达到+30°，两侧应达到-4°。研究组患者接受七叶洋地黄双苷滴眼液（德国施图伦大药厂，批准文号H20030022）治疗，双眼滴药，3次/d，30天为1个疗程。
1.3 观察指标 疗效判定标准：治疗后患者临床症状完全消失，视力水平恢复或明显改善，则为显效;患者临床症状和体征有所缓解，视力水平有所提升，则为有效;患者临床症状无改善甚至加重，视力水平无明显变化，则为无效;总有效率=显效率+有效率。观察比较两组患者治疗时间及不良反应情况。采用自制调查问卷评估患者视觉症状改善情况及治疗前后舒适度情况，两个指标分值均为0-5分，视觉症状评分越低，表明改善情况越好;舒适度评分则为分数越高，舒适度越高。采用综合验光和对数视力表对患者眼睛屈光度和裸眼视力进行测量，屈光度和裸眼视力越高，患者病情改善越显著。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件，计量资料以（χ±S）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 研究组治疗总有效率较对照组高（97.36% VS 78.95%），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2治疗效果及治疗时间 相比对照组，研究组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力情况均较好，且治疗时间较短，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 舒适度 治疗前，研究组舒适度评分为（2.39±0.83）分，对照组舒适度评分为（2.42±0.80）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组舒适度评分为（2.94±0.86）分，对照组舒适度评分为（2.63±0.87）分，较治疗前均有所提高，且研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.4 不良反应 治疗中两组患者均未发生明显不良反应，患者可耐受。
3 讨论
视疲劳是由多种原因引起的一组疲劳综合征，常见的原因有由屈光不正、环境因素、身体因素等，临床症状多表现为眼及眼眶疼痛、视物模糊、眼睛干涩流泪等。随着我国青少年学习压力的不断加大、学习时间不断加长，使得屈光不正引发的视疲劳发病率逐年上涨[2]。因此，治疗青少年屈光不正视疲劳成为医学研究热点问题。
本研究结果显示，与对照组相比，研究组治疗总有效率及治疗后舒适度评分较高，视觉症状评分、屈光度、裸眼视力情况均较好，治疗时间较短，且未发生明显不良反应，表明七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳疗效确切，有助于加快改善临床症状，提升治疗效果。究其原因，七叶洋地黄双苷滴眼液是主要成分由天然植物成分洋地黄苷和七叶亭苷组成的一种复方制剂，洋地黄可刺激色素上皮酶，增强其吞噬感光细胞外节物质的能力，促进代谢物质排出及营养物质进入，进而加快感光细胞的功能恢复;同时洋地黄还可增大睫状肌的血流量，促进血液循环，对其调节功能有一定增强作用，从而消除疲劳[3]。七叶亭苷可保证毛细血管的通畅，增加视网膜血流量，改善视网膜微循环功能，进而对视疲劳产生舒缓作用。两种成分共同作用，活化血管，改善眼部血液循环，保证感光细胞、视网膜细胞等细胞的营养供给充足，加快睫状肌调节功能恢复，消除疲劳[4-5]。
综上所述，应用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳可明显缩短治疗时间，改善临床症状、屈光度及视力水平，提高疗效和舒适度，且安全性较高，可广泛推广应用。
参考文献
[1]陈利荣，姚军平，张贻转，等.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳[J].国际眼科杂志，2017，17（1）：121-125.
[2]向圣锦，窦仁慧，杨凯文，等.眼周穴位按摩联合中药敷贴对青少年低度近视并视疲劳患者眼调节功能的影响[J].中医杂志，2015，56（6）：498-500.
[3]郭占胜，刘鑫，蔡亚敏.曲安奈德联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（10）：1993-1998.
[4]张爱慧.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗老视性视疲劳的效果分析[J].中国医师杂志，2017，19（8）：1184-1188.
[5]李杰.七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正视疲劳的疗效[J].中国医药指南，2018，16（2）：169.