目的 探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）预后的影响. 方法 回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例（25.6%）,连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状动脉介入治疗（PCI）分两组：PCI组136例（43.0%）和保守治疗组180例（57.0%）.收集研究对象的临床资料,并随访2年评价患者预后. 结果 两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒史、家族史等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者前壁STEMI、心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级、静脉溶栓及恶性室性心律失常例数等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访患者急性心肌梗死二级预防：多数患者戒烟限酒、控制饮食、减轻体质量、坚持运动等,较规律服用预防心室重塑、抗血小板、抗动脉粥样硬化等药物：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物,两组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.2年随访发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院人数和1个月病死率比较,保守治疗组均高于PCI组（分别为17.2%与2.2%,OR=9.224,95%CI=2.756～30.876;31.1%与8.1%,OR=5.132,95%CI=2.568～10.257;8.3%与1.5%,OR=6.091,95%CI=1.369～27.105,均P＜0.01）.老年STEMI的1年、2年病死率比较,保守治疗组明显高于PCI组（分别为21.1%与2.2%,OR=11.864,95%CI=3.577～39.349;32.2%与4.41%,OR=10.301,95%CI=4.289～24.736,P＜0.01）. 结论 PCI可减少老年STEMI发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院和1个月病死率,尤其是可明显减少1年、2年病死率.因此,早期PCI可明显改善老年STEMI患者预后。
介入治疗对老年人急性ST段抬高性心肌梗死预后的影响
【摘 要】
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目的 探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）预后的影响. 方法 回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例（25.6%）,连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状动脉介入治疗（PCI）分两组：PCI组136例（43.0%）和保守治疗组180例（57.0%）.收集研究对象的临床资料,并随访2年评价
【机 构】
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河北省承德医学院附属医院心内科,067000,河北省承德医学院附属医院心内科,067000,河北省承德医学院附属医院心内科,067000,河北省承德医学院附属医院心内科,067000,河北省承德医学院
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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2010年29期
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