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目的 了解广西壮族自治区(简称“广西”)耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)的耐药情况、基因型构成及基因型与耐药的相关性,为耐多药结核病的防控提供理论依据.方法 采用连续监测的方法,选取位于广西境内东、西、南、北、中的贵港、百色、崇左、桂林和防城港5个市为监测点,采用随机数字表法抽取5个市中的21个县(市、区),纳入于2016 2017年在当地结核病防治(简称“结防”)机构登记治疗且培养阳性的MTB菌株共1514株,使用WHO推荐的比例法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)进行耐药性检测,最终有51株确定为MDR-MTB菌株.运用熔解曲线间隔区寡核苷酸分型法(McSpoligotyping)对MDR-MTB菌株进行基因分型,将分型结果与SpolDB4.0数据库进行比对.结果 51株MDR-MTB菌株对EMB、Sm、Ofx和Km的耐药率分别为41.18％(21/51)、31.37％(16/51)、9.80％(5/51)和1.96％(1/51).北京基因型菌株占56.86％(29/51),非北京基因型菌株占43.14％(22/51).对EMB耐药的菌株中,北京基因型14株,占66.67％(14/21),非北京基因型7株,占33.33％(7/21),差异无统计学意义(x2=1.399,P=0.237);对Sm耐药的菌株中,北京基因型11株,占68.75％(11/16),非北京基因型5株,占31.25％(5/16),差异无统计学意义(x2 =1.343,P=0.246);对Ofx耐药的菌株中,北京基因型9株,占60.00％(9/15),非北京基因型6株,占40.00％(6/15),差异无统计学意义(x2=0.085,P=0.770);对Km耐药的菌株中,北京基因型1株,占100.00％(1/1),非北京基因型0株,占0.00％(0/1),差异无统计学意义(P=1.000).结论 应重视广西MDR-MTB菌株对EMB、Sm、Ofx和Km的耐药情况;MDR-MTB菌株主要为北京基因型;北京和非北京基因型对EMB、Sm、Ofx和Km的耐药率未见差异.