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[摘 要] 中医药高职承担着培养医护、医药高素质全面技能性人才，以“立德树人”为导向的课程教学改革势在必行。广东江门中医药职业学院在高职护理生物化学教学中采取“深度”教学模式，不仅注重学生掌握扎实牢固的医学基础知识，而更注重培养学生把理论知识运用于实践的同时使学生具有正确的情感、坚强的意志、良好的职业道德，使学生成为乐于服务社会的综合型人才。
[关 键 词] 立德树人;高职护理生化;深度教学
[中图分类号] G711 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）32-0148-02
教師的深度教学与学生的深度学习是21世纪新时代以立德树人为导向的课程教学改革的抉择和定位。习近平总书记在全国教育大会上强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程”。立德树人是党和国家对新时代中国特色社会主义教育目标的深层表述。作为中医药高职院校的我们，更加深刻认识到培养医护、医药技能人才不光有医学知识和技能，更应该有家国情怀、坚强意志、核心价值观、团队协作等正确的思想意识。
一、生物化学课程“深度”教学的重要性
生物化学作为高职护理专业一门重要基础学科，如何打破常规开展深度教学？如何在深度教学中融入思政元素？如何引导学生通过深度学习培养爱国意识、专业素养、团队合作意识？本院对2020级护理专业学生生物化学采用深度教学的模式进行探究和实践。深度教学首先深在引导学生积极主动去参与课堂活动;其次深在教师要多阅读多学习，拓宽视野，融会贯通各方面知识，丰富精神视野，挖掘思政元素融入课堂;然后深在培养学生学习过程中解决分析问题，对知识运用与创新的能力;最后深在学习结果，让学生对知识进行创造与批判，产生丰富的情感，建立正确的世界观、人生观和价值观。
二、生物化学课程“深度”教学模式
（一）理论课程“深度”培养专业美德
高职护理专业生物化学理论课程分为四大模块，通过深度教学，让学生理解性学习、论辩式学习、反思式学习、批判式学习。强调学生对生物化学理论知识的生成与建构的同时，让学生有收获、有体验。收获是对知识掌握的提升，体验是在学习中产生对情感的萌生、精神的升华。课程深度教学特色必须与学生思想政治相结合，挖掘思政元素，课堂上润物细无声般把元素有机融合于理论教学中，努力培养出具有扎实医学理论知识和崇高思想政治觉悟的南丁格尔般的护理人才。
1.模块一 绪论——家国情怀，志存高远
绪论主要对生化课程做介绍，对该课程发展史进行总结。特别是讲到中国艰难而光辉的生化历程时，让学生通过上网和书籍查阅资料，分组总结发言述说我国历年来的生化成就，教师引导典型事例把科学家的爱国情怀和对科学研究的执着精神融入其中。譬如20世纪20年代，我国生物学家吴宪等提出的血液分析系统方法，为当时的临床生化做出了重要贡献;又最先提出蛋白质变性理论。他为了祖国的医学发展，在获得哈佛博士学位后毅然放弃优越的工作和生活条件，回国筹建北京协和医院，为我国临床生化科研奠定了扎实的基础。1965年，我国科学家用智慧和坚强意志，一起团结合作，首先人工合成了具有生物活性的结晶牛胰岛素，取得了世界领先的重要科技成果。通过详述这些小故事，让学生分组讨论，派代表谈体会和感想。在激发学生学习生化兴趣的同时，让以往枯燥的绪论变得有滋有味——“思政味道”，突出育人价值，让立德树人润物无声胜有声。
2.模块二 生物大分子结构与功能——知法懂法，爱国奉献
该模块以化学基础知识解读生物大分子的结构和功能。之前的灌输式教学显得枯燥无趣，事实上这些生物大分子与我们的生活、学习、工作、社会热点息息相关。如蛋白质元素组成中最重要的元素是氮，食品、工业生产上可用凯氏定氮法测量蛋白质含量。这时教师进行案例导入，2008年轰动全国的“三鹿奶粉”恶性事件让不法商贩钻了空子，并布置任务让学生翻阅当时这些服用三鹿奶粉的婴幼儿的临床表现以及10年后这些孩子的现状，让学生在加深对蛋白质主要元素的记忆和理解的同时，探究这些不法之徒为了自身的物质利益，罔顾他人的健康、生命，强烈谴责和批判他们错误的世界观、人生观、价值观，呼吁学生作为白衣天使应该首先做一个知法、懂法的公民，怀着“医者仁心”的态度对待每一位患者，不要被不合法、不道德的利益所诱惑。再如讲到核酸的结构与功能时，教师用比较法来对DNA和RNA的组成、结构特点、功能进行一一总结分析，特别讲到RNA结构特点，说明它不同于DNA的双螺旋结构，它是单链结构。引入人类生存以来遇到凶险病毒大多是单链RNA病毒，它具有繁殖、变异、进化等功能，具有传染性和危害性。而每次医护工作者在危险的病毒面前逆行而上，践行着初心和使命，在生死线上默默奉献和付出，平凡中见伟大。通过观看视频、图片、新闻等让护理专业的学生更加有使命感、有责任心、有奉献精神。
3.模块三 物质代谢——珍惜生命，爱护生命
三大营养物质代谢是生物化学的重点内容，特别是糖代谢中比较糖酵解和糖的有氧氧化式，从反应条件、反应部位、反应产物、产能数量、生理意义来带动学生讨论并总结，教师通过案例导入产妇分娩过程中大出血，如果不及时处理，产妇这时会处于缺氧状态，那么也就是糖酵解这时会产生大量的乳酸，乳酸过量会导致酸中毒，会导致严重后果，危及产妇生命。所以引导学生要具有良好的职业道德素养和过硬的专业技能，能及时有效地处理事故挽救生命，加强学生的职业使命感。又如在汶川大地震中，废墟中的幸存者超过黄金72小时后，仍奇迹生还，抛出问题让学生分析这些幸存者是依靠哪种物质代谢来维持生命的？如何产生能量的？激发学生动脑思考分析问题的能力，从而让他们敬畏生命，爱惜生命。在讲授脂肪酸分解代谢后乙酰辅酶A经过氧化在肝细胞中生成酮体，酮体代谢障碍会出现血中酮体含量过多，严重者尿中也出现酮体，呼气有股烂苹果味道，引起酮症酸中毒。引导学生学会理解患者疾苦，不嫌弃不放弃，学会尊重患者，不怕脏、不怕累，守护生命、爱护生命，点亮患者心中那盏灯。 4.模块四 医学专题生化——与时俱进，爱岗敬业
医学专题生化内容更多涉及护理专业学生的临床实践。在肝脏生化一章中，要求学生掌握肝的特殊结构和部位，通过思维导图知道肝在三大代谢中起着非常重要的作用。播放微课、案例视频了解肝功能异常会导致血糖浓度出现不平衡，并对糖尿病的类型进行认识了解。结合前面模块内容知道各种糖尿病发病机制和用药。随着生活条件的提高，我国糖尿病发病率逐年上升，作为护士该如何做好糖尿病患者的护理工作？如何控制好血糖？如何做好合理膳食和适量运动？让学生分组讨论，进行小组竞赛，小组总结。让学生充分享受课堂，主动接受知识、运用知识的同时提高思政的亲和力和趣味性，提高对护理专业的认同感和自信心。在不久的将来，能更好地服务社会，服务人民。
（二）实验课程“深度”培养专业技能
护理生化是一门实践性很强的学科，实验教学环节十分重要，以往实验教学主要让学生掌握生化基本操作技能，把抽象的理论知识具体化，并完成实验报告。而如今新时代高职扩招计划的实施，需要教师转变教学模式，特别是实验教学这一块。由培养研究型人才转变为应用型人才，实验教学实施要以学生为中心进行启发式、合作式、参与式、项目式的深度教学。让学生在实验中积极思考、发现问题，结合临床病例提高分析和解决问题的能力。如在血糖浓度测定中，教师与学生同时对不同类型样品管进行测定，多次实验，分组记录数据并上报结果进行比较分析，会发现有个别组数据偏差较大，讨论并找出原因（实验过程中加样枪使用不当，紫外可见分光光度计操作错误等）。同时强调医学数据的严谨性至关重要，引导学生以严谨务实的态度记录实验数据，告知学生在临床上如果正常人的检测数据因出现错误而导致医生误诊成糖尿病患者，最终正常人会因误服大量药物而对身体造成伤害。也要特别强调在临床上严禁修改和伪造数据，通过这个实验培养学生求真务实、严谨守信的科学素养。如在温度、pH值、激活剂和抑制剂对酶活性影响实验中，要求学生提前预习，各组对实验内容统筹安排，采集唾液、加试剂时要认真比对，小组成员分工合作，加强团队意识，提高实验效率。实验深度教学的开展激发学生懂得职业道德和专业技能在工作中的重要性，遇到困难时要积极面对，不断总结经验，才能成长为具有较高职业素养和较强职业技能的职业人才。
三、总结
“立德樹人”“思政融合”“德技并修”已成为国家高职教育革新发展的主旋律，课程教学与“德”的相互渗透融合，是护理专业人才培养正确价值取向的必然要求。生物化学作为高职护理专业一门重要的基础学科，在理论教学中，通过践行“立德树人”的教学思想，把思政元素融入各个模块中开展深度教学，提升护理专业学生的爱国敬业精神和专业道德水平。在实践教学中，通过课堂实验操作技能与临床应用实例的结合，培养护理专业学生深入思考、求真务实、严谨科学的专业精神，从而达到全面育人的效果，培养出社会需要的护理人才。
参考文献：
[1]吴永军.关于深度学习的再认识[J].课程·教材·教法，2019，39（92）：51-58.
[2]张良.深度教学“深”在哪里？[J].课程·教材·教法，2019，39（7）：34-39.
[3]李艳花，于婧文，李自清，等.生物化学教学研究现状的文件分析[J].中国高等医学教育，2017（2）：21-22.
[4]杨梅.高职高专学校如何通过思政提升学生核心素养[J].科技教育，2017（32）：144-166.
[5]刘学智，王馨若.基于立德树人的大中小学教材一体化建设[J].课程·教材·教法，2019，39（8）：12-19.
◎编辑 薛直艳
[关 键 词] 立德树人;高职护理生化;深度教学
[中图分类号] G711 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）32-0148-02
教師的深度教学与学生的深度学习是21世纪新时代以立德树人为导向的课程教学改革的抉择和定位。习近平总书记在全国教育大会上强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程”。立德树人是党和国家对新时代中国特色社会主义教育目标的深层表述。作为中医药高职院校的我们，更加深刻认识到培养医护、医药技能人才不光有医学知识和技能，更应该有家国情怀、坚强意志、核心价值观、团队协作等正确的思想意识。
一、生物化学课程“深度”教学的重要性
生物化学作为高职护理专业一门重要基础学科，如何打破常规开展深度教学？如何在深度教学中融入思政元素？如何引导学生通过深度学习培养爱国意识、专业素养、团队合作意识？本院对2020级护理专业学生生物化学采用深度教学的模式进行探究和实践。深度教学首先深在引导学生积极主动去参与课堂活动;其次深在教师要多阅读多学习，拓宽视野，融会贯通各方面知识，丰富精神视野，挖掘思政元素融入课堂;然后深在培养学生学习过程中解决分析问题，对知识运用与创新的能力;最后深在学习结果，让学生对知识进行创造与批判，产生丰富的情感，建立正确的世界观、人生观和价值观。
二、生物化学课程“深度”教学模式
（一）理论课程“深度”培养专业美德
高职护理专业生物化学理论课程分为四大模块，通过深度教学，让学生理解性学习、论辩式学习、反思式学习、批判式学习。强调学生对生物化学理论知识的生成与建构的同时，让学生有收获、有体验。收获是对知识掌握的提升，体验是在学习中产生对情感的萌生、精神的升华。课程深度教学特色必须与学生思想政治相结合，挖掘思政元素，课堂上润物细无声般把元素有机融合于理论教学中，努力培养出具有扎实医学理论知识和崇高思想政治觉悟的南丁格尔般的护理人才。
1.模块一 绪论——家国情怀，志存高远
绪论主要对生化课程做介绍，对该课程发展史进行总结。特别是讲到中国艰难而光辉的生化历程时，让学生通过上网和书籍查阅资料，分组总结发言述说我国历年来的生化成就，教师引导典型事例把科学家的爱国情怀和对科学研究的执着精神融入其中。譬如20世纪20年代，我国生物学家吴宪等提出的血液分析系统方法，为当时的临床生化做出了重要贡献;又最先提出蛋白质变性理论。他为了祖国的医学发展，在获得哈佛博士学位后毅然放弃优越的工作和生活条件，回国筹建北京协和医院，为我国临床生化科研奠定了扎实的基础。1965年，我国科学家用智慧和坚强意志，一起团结合作，首先人工合成了具有生物活性的结晶牛胰岛素，取得了世界领先的重要科技成果。通过详述这些小故事，让学生分组讨论，派代表谈体会和感想。在激发学生学习生化兴趣的同时，让以往枯燥的绪论变得有滋有味——“思政味道”，突出育人价值，让立德树人润物无声胜有声。
2.模块二 生物大分子结构与功能——知法懂法，爱国奉献
该模块以化学基础知识解读生物大分子的结构和功能。之前的灌输式教学显得枯燥无趣，事实上这些生物大分子与我们的生活、学习、工作、社会热点息息相关。如蛋白质元素组成中最重要的元素是氮，食品、工业生产上可用凯氏定氮法测量蛋白质含量。这时教师进行案例导入，2008年轰动全国的“三鹿奶粉”恶性事件让不法商贩钻了空子，并布置任务让学生翻阅当时这些服用三鹿奶粉的婴幼儿的临床表现以及10年后这些孩子的现状，让学生在加深对蛋白质主要元素的记忆和理解的同时，探究这些不法之徒为了自身的物质利益，罔顾他人的健康、生命，强烈谴责和批判他们错误的世界观、人生观、价值观，呼吁学生作为白衣天使应该首先做一个知法、懂法的公民，怀着“医者仁心”的态度对待每一位患者，不要被不合法、不道德的利益所诱惑。再如讲到核酸的结构与功能时，教师用比较法来对DNA和RNA的组成、结构特点、功能进行一一总结分析，特别讲到RNA结构特点，说明它不同于DNA的双螺旋结构，它是单链结构。引入人类生存以来遇到凶险病毒大多是单链RNA病毒，它具有繁殖、变异、进化等功能，具有传染性和危害性。而每次医护工作者在危险的病毒面前逆行而上，践行着初心和使命，在生死线上默默奉献和付出，平凡中见伟大。通过观看视频、图片、新闻等让护理专业的学生更加有使命感、有责任心、有奉献精神。
3.模块三 物质代谢——珍惜生命，爱护生命
三大营养物质代谢是生物化学的重点内容，特别是糖代谢中比较糖酵解和糖的有氧氧化式，从反应条件、反应部位、反应产物、产能数量、生理意义来带动学生讨论并总结，教师通过案例导入产妇分娩过程中大出血，如果不及时处理，产妇这时会处于缺氧状态，那么也就是糖酵解这时会产生大量的乳酸，乳酸过量会导致酸中毒，会导致严重后果，危及产妇生命。所以引导学生要具有良好的职业道德素养和过硬的专业技能，能及时有效地处理事故挽救生命，加强学生的职业使命感。又如在汶川大地震中，废墟中的幸存者超过黄金72小时后，仍奇迹生还，抛出问题让学生分析这些幸存者是依靠哪种物质代谢来维持生命的？如何产生能量的？激发学生动脑思考分析问题的能力，从而让他们敬畏生命，爱惜生命。在讲授脂肪酸分解代谢后乙酰辅酶A经过氧化在肝细胞中生成酮体，酮体代谢障碍会出现血中酮体含量过多，严重者尿中也出现酮体，呼气有股烂苹果味道，引起酮症酸中毒。引导学生学会理解患者疾苦，不嫌弃不放弃，学会尊重患者，不怕脏、不怕累，守护生命、爱护生命，点亮患者心中那盏灯。 4.模块四 医学专题生化——与时俱进，爱岗敬业
医学专题生化内容更多涉及护理专业学生的临床实践。在肝脏生化一章中，要求学生掌握肝的特殊结构和部位，通过思维导图知道肝在三大代谢中起着非常重要的作用。播放微课、案例视频了解肝功能异常会导致血糖浓度出现不平衡，并对糖尿病的类型进行认识了解。结合前面模块内容知道各种糖尿病发病机制和用药。随着生活条件的提高，我国糖尿病发病率逐年上升，作为护士该如何做好糖尿病患者的护理工作？如何控制好血糖？如何做好合理膳食和适量运动？让学生分组讨论，进行小组竞赛，小组总结。让学生充分享受课堂，主动接受知识、运用知识的同时提高思政的亲和力和趣味性，提高对护理专业的认同感和自信心。在不久的将来，能更好地服务社会，服务人民。
（二）实验课程“深度”培养专业技能
护理生化是一门实践性很强的学科，实验教学环节十分重要，以往实验教学主要让学生掌握生化基本操作技能，把抽象的理论知识具体化，并完成实验报告。而如今新时代高职扩招计划的实施，需要教师转变教学模式，特别是实验教学这一块。由培养研究型人才转变为应用型人才，实验教学实施要以学生为中心进行启发式、合作式、参与式、项目式的深度教学。让学生在实验中积极思考、发现问题，结合临床病例提高分析和解决问题的能力。如在血糖浓度测定中，教师与学生同时对不同类型样品管进行测定，多次实验，分组记录数据并上报结果进行比较分析，会发现有个别组数据偏差较大，讨论并找出原因（实验过程中加样枪使用不当，紫外可见分光光度计操作错误等）。同时强调医学数据的严谨性至关重要，引导学生以严谨务实的态度记录实验数据，告知学生在临床上如果正常人的检测数据因出现错误而导致医生误诊成糖尿病患者，最终正常人会因误服大量药物而对身体造成伤害。也要特别强调在临床上严禁修改和伪造数据，通过这个实验培养学生求真务实、严谨守信的科学素养。如在温度、pH值、激活剂和抑制剂对酶活性影响实验中，要求学生提前预习，各组对实验内容统筹安排，采集唾液、加试剂时要认真比对，小组成员分工合作，加强团队意识，提高实验效率。实验深度教学的开展激发学生懂得职业道德和专业技能在工作中的重要性，遇到困难时要积极面对，不断总结经验，才能成长为具有较高职业素养和较强职业技能的职业人才。
三、总结
“立德樹人”“思政融合”“德技并修”已成为国家高职教育革新发展的主旋律，课程教学与“德”的相互渗透融合，是护理专业人才培养正确价值取向的必然要求。生物化学作为高职护理专业一门重要的基础学科，在理论教学中，通过践行“立德树人”的教学思想，把思政元素融入各个模块中开展深度教学，提升护理专业学生的爱国敬业精神和专业道德水平。在实践教学中，通过课堂实验操作技能与临床应用实例的结合，培养护理专业学生深入思考、求真务实、严谨科学的专业精神，从而达到全面育人的效果，培养出社会需要的护理人才。
参考文献：
[1]吴永军.关于深度学习的再认识[J].课程·教材·教法，2019，39（92）：51-58.
[2]张良.深度教学“深”在哪里？[J].课程·教材·教法，2019，39（7）：34-39.
[3]李艳花，于婧文，李自清，等.生物化学教学研究现状的文件分析[J].中国高等医学教育，2017（2）：21-22.
[4]杨梅.高职高专学校如何通过思政提升学生核心素养[J].科技教育，2017（32）：144-166.
[5]刘学智，王馨若.基于立德树人的大中小学教材一体化建设[J].课程·教材·教法，2019，39（8）：12-19.
◎编辑 薛直艳