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目的
探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)和血小板计数(PLT)对老年女性患者细菌性血流感染的早期诊断价值。
方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的60岁及以上怀疑细菌性血流感染的女性患者共308例，其中血培养阳性者210例为研究组，血培养阴性者98例为对照组；比较7种炎性因子在两组患者中表达水平的差异和相关性，通过Logistic回归分析确定老年女性细菌性血流感染早期诊断的独立相关因子、组建具有诊断价值的最佳生物标志物候选组合，并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价单个生物标志物和候选组合对老年女性细菌性血流感染早期诊断的价值。
结果7种炎性因子在细菌培养阳性和阴性组的表达差异均有统计学意义，PCT、CRP是诊断细菌性血流感染的独立相关因素(OR=1.001、1.069，均P<0.05)；PCT和CRP这2种生物标志物组合用于诊断细菌性血流感染时的ROC曲线下面积(AUC)为0.794，优于PCT、CRP单独使用时的AUC(分别为0.628和0.627)；同时标志物组合的敏感度(86.2%)、特异度(59.1%)、阳性预测值(65.1%)和阴性预测值(81.3%)也比单独使用PCT(63.4%、58.2%、60.3%、61.4%)、CRP(62.4%、58.2%、59.9%、60.7%)时提高。
结论将PCT、CRP联合检测可以有效提高老年女性细菌性血流感染的诊疗能力。