探讨甲状腺球蛋白自身抗体(TgAb)对2种化学发光免疫学方法检测甲状腺球蛋白(Tg)的干扰。
方法回顾性收集北京协和医院2012年11月至2015年4月检测TgAb和Tg的全部患者及查体者信息共计199 315例,分析TgAb和Tg水平的关系,并计算查体人群TgAb的阳性率。收集290例TgAb浓度水平不同的患者血清,加入Tg确证血清进行回收实验,使用Pearson相关性分析比较Tg确证血清回收率与TgAb浓度的关系。
结果按TgAb浓度进行分组,无论是健康查体人群、其他疾病人群还是分化型甲状腺癌(DTC)患者,Tg浓度均随着TgAb浓度的升高而降低。查体人群TgAb阳性率为10.84%(8 416/77 634),女性高于男性,随年龄增长而逐渐增加。Roche和Beckman系统TgAb阴性血清的Tg确证血清平均回收率分别为107.28%(86.30%~117.60%)和107.94%(85.60%~124.10%),回收实验结果可接受。Roche和Beckman系统TgAb阳性血清的Tg确证血清平均回收率分别为88.59%(35.85%~141.53%)和95.77%(36.48%~131.78%),回收率<80%的分别占全部TgAb阳性血清的12.63%(24/190)和13.68%(26/190)。Tg确证血清回收率与TgAb水平呈显著负相关,Roche和Beckman系统的相关系数分别为r=–0.239(P=0.001)和r=–0.251(P<0.001)。
结论TgAb阳性,尤其是高浓度TgAb明显干扰Tg的测定,检测Tg的标本均应该同时检测TgAb以了解是否存在TgAb对Tg测定的干扰,同时当TgAb阳性时应告知临床医师其对Tg测定的干扰,以防贻误诊断和治疗。(中华检验医学杂志,2015, 38:701–704)