在脑梗死病人中中西医综合护理的应用

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  摘要:目的:根据本文选取的资料综合分析中西医综合护理对脑梗死病人的价值和意义。
  方法:选取我院从2011年3月到2012年3月接收的80例脑梗死患者作为研究对象。患者被随机分成两组,每组40例,对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受中西医综合护理。
  结果:观察组患者入院治疗的时间为12.65d±6.32d,患者满意度为96.32%;对照组患者入院治疗时间为17.86d±9.01d,患者的满意率为89.23%。
  结论:中西医综合护理能够有效提高脑梗死患者的治疗效果,值得在临床上大力推广。
  关键词:脑梗死 中西医结合 综合护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0305-01
  随着经济的发展,人们的生活与工作压力逐渐增大再加上不合理的饮食,高血压以及高血脂等疾病的发病率逐渐升高,心肌梗死这种疾病的发病率也逐渐升高[1]。脑梗死严重影响了患者的生命质量,近几年相关医疗机构加强了对这种疾病的研究,临床资料显示科学合理的护理可以有效提高医疗效果[2],我院探讨了中西医结合的护理方式的护理效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院从2011年3月到2012年3月接收的80例脑梗死患者作为研究对象。经过详细的诊断,这80例患者全部确诊为脑梗死。这些患者中男性患者有45例,女性患者有35例;年龄在32岁到96岁之间,平均年龄为45.32岁;患者被随机分成两组,每组40例,对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受中西医综合护理。综合分析两组患者的治疗时间、并发症的发生情况以及患者的满意率。
  1.2 方法。我院接受的这80例患者经过一段时间的治疗之后,病情全部稳固。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受中西医结合护理。
  1.2.1 常规护理。患者一定要卧床休息,部分患者存在躁动不安的情绪,要注射镇静剂维持患者安静的情绪,但是绝对不能使用吗啡以及杜冷丁。不要过多翻动病人,在患者的床边要加固护栏,防止患者出现跌落。密切观察患者的神志以及血压,在这个过程中要把患者的肢体放在功能位置,防止患者的肢体出现畸形。要给患者定期翻身并按摩受压的部位,帮助患者进行被动运动,推拿患者的经络。在推拿患者的肩部、肘部、膝部、踝关节等部位时一定要从远端到近端,动作一定要温柔,不能强制牵拉患者。饮食要以清淡流质食物为主,一定要细嚼慢咽。在服用汤药时一定要少量多次,避免出现呛咳的情况发生。患者还要保持大便的通畅。
  1.2.2 心理护理。心理护理属于中医学的情志护理。正确的心理护理在对脑梗死者的康复具有重要的意义。脑梗死患者经常伴随有不同程度的合并症,重要表现为肢体活动不便、语言交流障碍以及感觉功能异常。这给病人正常的生活与工作带来了很大的影响,这给患者造成了很大的心理困扰。患者出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁以及不同程度的睡眠障碍等症状。我院根据患者的不同情况进行心理疏导,争取建立良好的医患关系,得到病人的信任,诱导病人进行倾诉。我院不仅为患者进行心理指导,还对患者家属进行心理辅导,为患者建立最佳的家庭甚至社会支持系统。
  1.2.3 肝阳暴亢。首先一定要做好精神护理,并保证患者的心、肝的气息得到调和,这样患者的情绪得以稳定能够安心休养,一定要避免患者出现暴怒的情绪,尽量减少患者受到任何刺激。第二,如果患者头晕目眩比较严重,患者要进行卧床休息,并及时观察患者的血压变化。第三,患者饮食要清淡,较少刺激性食物的摄入,多吃当季新鲜水果与蔬菜。患者出现便秘的情况可以适量口服蜂蜜促进肠胃蠕动。
  1.2.4 风痰阻络。辅助病人从被动活动改变为主动活动,比如能够进行肩关节和腕关节的自由屈伸,髋关节的外收以及髋关节的内旋。患者的双侧肢体能够做相同的动作以及次数,同时按照从上肢到下肢、从大关节到小关节的相关原则进行康复练习。第二,饮食一定要清淡,平时要多吃芹菜、淡菜以及紫菜等含碘丰富的食物,尽量少吃生冷的水果,不能吃甜食以及过咸的食物以及公鸡和猪头肉等动风的食品。
  1.2.5 痰热肺实。首先要保持患者呼吸畅通,在短时间内要清除患者口腔的分泌物,患者日常还要吸氧,尽量把头偏向一侧,这样就可以防止患者出现痰液阻滞患者气管的情况发生,如果患者痰液阻滞情况比较严重就要进行吸痰处理。患者的痰液较多时要多和鲜竹沥水,并帮助患者定时拍背进行被动咳痰。第二,要选择营养非常丰富同时比较容易消化的食物,平常可以都吃一些清热化痰的食物,比如荸荠、海带以及萝卜等,一定不能食用荤腥油腻食物。第三,患者如果存在便秘等症状,可以采用腹部按摩法缓解,主要是按摩患者腹部或者是关元穴、皮俞穴以及大肠俞穴等穴位,也可以饮食蜂蜜冲饮达到通便的作用。需要注意的是在服药期间一定要防止矢气下转以及患者腹中肠鸣、大便比较干结的情况出现。
  1.2.6 气虚血虚。针对这部分患者医护人员一定要加强巡视,观察患者是否存在心悸气短的情况发生,注意患者的脉象是否平稳,关注患者的呼吸、面色以及血压情况。如果患者出现异常要及时报告主治医生并按照医生的嘱托进行处理。要保持患者皮肤的清洁与干燥,患者出汗后要尽快更换衣服,这样可以防止压疮的出现。如果患者出汗的比较多,可以用黄芪、红枣以及浮小麦和桃干煎服,这可以益气和敛阴并且具有止汗的功效。患者的饮食宜清淡为主,并且要多多食用营养比较丰富的食物,这样可以有效增强患者的体质,如瘦肉、鱼类等,进食的温度不宜太高,以温热为中,另外患者还要尽量少食用滋补膏类的补品和甜食。适当控水,要详细记录患者在一天之内出入水量。
  1.2.7 阴虚风动。要保证患者有一个良好的心情,避免患者遭受各种情绪刺激,郁怒会影响患者的心情导致患者虚火增大。患者还要保持良好地睡眠,这样才会提高患者的身体素质。如果患者的睡眠质量比较差并且容易出现失眠心烦的情况,在入睡前可以接受针刺,针刺的穴位主要是内关、神门和三阴交穴,有时也可以根据患者的病情给予安眠药物治疗。饮食上注意保持清淡尽量不食用刺激性食物,可以选用红枣、黑木耳、淡菜以及甲鱼等煲汤来滋养肝脏和肾脏。另外患者还可以多喝梨汁、萝卜汁等。
  1.2.8 康复护理。适当的锻炼可以有效提高治疗效果。我院针对患者的情况制定比较详细的康复计划。早晨6时到7时,患者进行散步,具体时间根据患者的承受程度为准。下午3时到4时,患者到我院专门的康复室接受康复训练。由于患者的年龄比较大,并且身体素质不够好我院为患者制定的康复训练相对比较简单,主要以有氧运动为主。另外,我院还鼓励病人多走动,调查病人按时按量地完成训练计划,并对患者不规范地动作给予及时地纠正。训练过程要与患者的日常生活结合起来,比如模拟刷牙以及穿衣服的动作。我院还为患者制定了按摩推拿计划,患者定期接受推拿和按摩,这可以很好地疏通患者的经络。
  1.3 统计学分析。本文所选取的资料全部采用SPSS17.0软件进行t检测,计量资料都以均数±标准差的形式表示。对比分析患者的各种临床资料发现患者的基本资料没有太大的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者经过一段时间的护理之后,患者在康复时间以及并发症发生率上有比较大的差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  两组患者经过一段时间的治疗与护理之后,两组患者身体得到一定的康复,观察组患者入院治疗的时间为12.65d±6.32d,患者满意度为96.32%;对照组患者入院治疗时间为17.86d±9.01d,患者的满意率为89.23%。
  3 讨论
  脑梗死经常由高血压以及冠心病等疾病引起,在日常生活中要按照医生的嘱托科学用药,保持有规律的生活[3]。综合本文的资料,我们可以看出中西医结合护理的效果明显好于常规护理的护理效果,值得在临床上大力推广。
  参考文献
  [1] 张珊.急性梗死患者的治疗与护理[J].临床医药实践,2010,45(04):56-57
  [2] 马意秀.脑梗死患者的护理体会[J].中国伤残医学,2009,82(06):23-24
  [3] 华平.如何做好脑梗死患者的护理[J].青海医药杂志,2010,36(09):96-97
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