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目的：观察早期连续性血液净化联合腹腔微创引流对重症急性胰腺炎( SAP)患者急性期胃肠动力及预后的影响。方法回顾性观察62例SAP患者,根据其治疗方案不同分为三组,A组：患者48 h内未进行血液净化及腹腔微创引流(n=18)；B组：患者24 h内应用连续性血液净化联合腹腔微创引流治疗(n=23)；C组：患者24 h内应用连续性血液净化治疗,未行腹腔微创引流(n=21)。分别于入院后0、24、48 h监测患者腹内压、胃肠减压量、APACHEⅡ评分、CRP、血乳酸、肠鸣音、大便量,记录机械通气时间、ICU住院时间、器官功能障碍数目、28 d及60 d死亡率、平均治疗费用,并比较上述各组指标的差异。结果三组腹内压、胃肠减压量在治疗24 h及48 h后均有下降,但与A组比较,B组及C组下降较为明显,以B组下降最为明显[(13.6±1.8) cm H2O vs(17.5±1.9)cm H2O；(678±87)mL vs(846±68)mL,P<0.05]；三组肠鸣音、大便量在治疗24 h及48 h后均有所增加,以B组增加最为明显[(1.57±0.08)次/min vs (0.95±0.05)次/min；(365±35) g/d vs (225±30) g/d,P<0.05]；三组APACHE Ⅱ评分、CRP、血乳酸在治疗24 h及48 h后均有下降,但与A组比较,B组及C组下降较为明显,以B组下降最为明显[(14.3±1.7)分vs (16.7±2.4)分；(59.5±6.5) ng/L vs (89.2±6.5) ng/L；(1.8±0.5) mmol/L vs (4.6±0.7) mmol/L, P<0.05]；与A、C两组比较,B组在ICU机械通气时间、器官功能障碍数目、ICU平均住院时间及平均治疗费用均较低[(158.6±7.4) h vs (191.5±8.2)h vs (172.5±7.8)h；(2.3±0.5)个 vs (3.5±0.6)个 vs (3.4 ±0.6)个；(11.7±1.7) d vs (15.5±2.1) d vs (12.6±2.2)d；(12.8±2.1)万元vs (15.5±2.3)万元vs (14.4±1.9)万元,P<0.05)]。结论早期连续性血液净化联合腹腔微创引流能有效促进SAP患者的胃肠动力,有效缓解急性反应期胃肠道症状,减少患者机械通气时间、器官功能障碍数目、ICU平均住院时间及治疗费用,改善患者预后。