小儿预防接种反应的观察与护理

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  【摘要】 目的 观察小儿在预防接种中的不良反应,对应采取的护理措施进行探讨。方法 选取到接受预防接种的600例儿童作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组300例。对两组分别进行常规性护理和综合性的护理干预,对预防接种效果进行比较。结果 对照组的不良反应发生率为16.33%,观察组为5.33%,对照组的不良反应发生率明显高于观察组。对照组的预防接种满意率为85.67%;观察组为98.33%,对照组的预防接种满意率明显低于观察组,组间比较均差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿预防接种过程中进行系统的护理干预可有效降低不良反应发生率,提高家长对预防接种的满意率。
  【关键词】 预防接种;小儿;护理
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.414
  文章编号:1004-7484(2014)-04-2140-01
  预防接种是控制传染病最为经济有效的方法,对小儿进行预防接种是维护儿童身体健康的重要手段[1]。但受疫苗应用的影响,预防接种副反应的发生率较高,在一定程度上危害了接种儿童的健康。预防接种副反应是一种与对机体有益的免疫反应相伴随的免疫副反应,又可称为预防接种反应[2]。为了降低预防接种反应的发生率,应通过健康宣教等方式让儿童及其家长了解预防接种前的注意事项,掌握发生接种反应时的处理方法。通过对2012年3月——2013年3月接受预防接种的儿童进行了系统的护理干预,取得了较为满意的效果,现将具体情况报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 研究对象 本文选取2012年3月——2013年3月接受预防接种的600例儿童作为研究对象,其中男性患儿322例,女性患儿278例,年龄3个月-8岁,平均年龄(2.7±2.5)岁。随机分为对照组和观察组,每组300例。两组儿童一般资料比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),存在可比性。
  1.2 护理方法 对照组儿童进行常规性护理,观察组在此基础上给予系统性的护理干预,具体措施如下:①预防接种前:建立儿童计划免疫档案,提高家长对预防接种的认识,禁止儿童食用具有刺激性或易导致过敏的食物。进行全面体检,通过家长详细了解儿童的过敏史及禁忌症等。②预防接种时:对注射器的质量、疫苗的相关指标进行认真的检查和核对,与儿童进行亲切交流,缓解他们的恐惧心理[3]。对注射部位进行检查,看是否存在炎症、硬结或瘢痕,选用合适的注射器,确保注射安全。③预防接种后:观察有无异常反应,如预防接种后30min内无任何异常反应[4],儿童方可离开。护理人员要详细讲解离院之后的注意事项,便于家长进行有针对性的处理。
  1.3 预防接种反应观察 主要反应有:①全身反应。接种24h后体温升至37℃-38.6℃之间,同时伴有恶心、呕吐、乏力等症状。此类反应的发生与生物制品自身特性关系密切。②局部反应。接种部位出现热、痛、肿等炎性反应,此类反应主要因接种百白破和乙肝疫苗所致。③巧合反应。此类反应主要因接种后儿童发生感冒、肺炎等疾病,与预防接种本身无直接关系。④异常反应。此类反应与小儿自身的生理和心理状况有关,其中皮肤过敏反应以过敏性皮疹和过敏性休克为主[5]。
  1.4 统计学方法 使用SPSS17.0软件进行分析和处理,采用χ2对计数资料进行检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结 果
  对照组有49例发生不良反应,占该组总数的16.33%;觀察组有16例发生不良反应,占该组总数的5.33%,对照组的不良反应发生率明显高于观察组,见表1。
  3 讨 论
  儿童尚处于发育阶段,机体免疫系统难以有效抵抗某些疾病的侵袭,易感染传染病[6]。为了提高儿童预防传染病感染的能力,需按照规定程序进行预防接种[7]。临床实践发现,在预防接种工作中,有些家长没有充分认识到这项工作的重要性,有的家长对预防接种缺乏了解,有的甚至有抵触情绪。在这种情况下,护理人员应加强宣传,对公众进行必要的健康教育,真正提高家长对预防接种的认识,确保预防接种顺利进行,进而对有关疾病进行有效的控制。本文对接受预防接种的观察组进行了系统的护理干预,结果显示,在不良反应发生率和对预防接种的满意率方面,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义。这表明,在小儿预防接种中进行系统的护理干预可有效降低不良反应的发生率,还可提高家长对预防接种的满意率,值得临床借鉴和推广。
  参考文献
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  [5] 杨萍.预防接种不良反映的观察与护理[J].医学理论与实践,2012,25(20):2567.
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  [7] 张翠敏,陈晓艳,张悦.系统护理干预在儿童预防接种中的作用[J].现代预防医学,2009,36(7):1244-1245.
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