食盐加碘政策必须坚持

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  碘盐与健康的关系一直是公众十分关心的话题,近年来,出现了较多关于碘营养过量、停止食盐加碘的呼声,尤其在2005年,世界卫生组织根据我国儿童尿碘中位数的监测结果,将中国描述为“超过适宜量”。此后,某些沿海城市已经非正式地允许销售非碘盐(以前需要医生处方才能买到),并且呼吁放开非碘盐的销售。对此,我们采用总膳食研究方法,对中国居民以及沿海地区居民的膳食碘摄入量进行了研究。
  研究显示,在我国,碘盐仍是补碘的主要载体,例如上海市居民实际膳食碘摄入量的63.5%来源于碘盐。由于一般在我国上市的营养补充剂中均不含碘,如果食盐不加碘,那么膳食碘摄入量将恢复到食盐加碘以前,并且使得我国十多年来防止碘缺乏病的努力荡然无存。
  居民食盐摄入量降低会减少碘摄入。世界卫生组织推荐的食盐消费量水平为5克/天,2002年全国营养调查中食盐的消费量为12克/天,不过,通过营养以及慢性病防治的宣传等努力,10年间食盐的消费量已下降了31%,例如在城市和农村地区分别下降至8.4和7.7克/天。降低食盐摄入量是一个积极的发展趋势,但这同样将减少膳食碘摄入量,特别是在食盐加碘水平下降的情况下。
  我们的研究还发现,中国居民膳食碘摄入量较高的地区在内陆,而不是沿海。食盐的消费量过高是导致内陆省份膳食碘摄入量较高的原因。海产品尤其是动物性海产品的含碘量较低,植物性海产品(如海带、紫菜)虽然碘含量较高,但是居民摄入并不多,也无法提供足够的碘。
  事实上,我国还存在碘缺乏病的风险,尤其是育龄妇女,研究中发现,育龄期妇女的膳食碘摄入量相对较低,有10%左右的人群膳食碘摄入量低于平均需要量,30%低于推荐每日摄入量,存在影响胎儿碘营养状况的风险。当然在此期间进行甲状腺状态的筛查也同样重要。以上研究结果表明,我们必须坚持食盐加碘政策。该项研究结果已经被国家食品安全风险评估委员会报告采纳,并在Nutrition 杂志全文发表。
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