亚急性甲状腺炎1例误诊分析

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病历摘要患者王某,男,48岁,教师。1987年11月8日起鼻塞、咽痛、轻咳,不发烧。11月11日起右颈前部疼痛、低热。右甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,压痛明显。11月15日起午后至傍晚体温达39.0~39.5℃。每经用解热药即大量出汗,至次日清晨体温可降至37.0℃。但午后体温又渐升至39.0℃。11月20日起并发左颈前部疼痛。颈前如钳咬样刺痛,吞咽时加重。精神紧张、怕热、多汗、心悸、心烦、手抖。两侧甲状腺可触及不规则之硬性结节,触痛明显。既往无甲状腺肿大。11月23日查T_3331ng%(正常值70~210ng%),T_424μg%(正常值4~12μg%)。 Patient summary Wang, male, 48 years old, teacher. November 8, 1987 nasal obstruction, sore throat, light cough, no fever. Right front of the neck from November 11 pain, fever. Right thyroid diffuse I ° swelling, tenderness significantly. November 15 afternoon to evening temperature of 39.0 ~ 39.5 ℃. Every time with antipyretic drugs that sweat a lot, the body temperature can be lowered to 37.0 ℃ the next morning. However, the body temperature gradually rose to 39.0 ℃ in the afternoon. November 20 onset of left anterior cervical pain. Such as the bite before the neck tingling, swallowing heavier. Mental stress, fear of heat, sweating, palpitations, upset, shaking hands. Thyroid access to both sides of the irregular hard nodules, tenderness significantly. Past no goiter. November 23 check T_3331ng% (normal 70 ~ 210ng%), T_424μg% (normal 4 ~ 12μg%).
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