【摘 要】
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目的 观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控
【机 构】
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河南省南阳市第一人民医院麻醉科,南阳市,473013
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目的 观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),随机分为两组:罗哌卡因-舒芬太尼(S)组为0.2%罗哌卡因+1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼(F)组为0.2%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼.镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min.观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组(P<0.05).患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组(P0.05).F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著(P<0.05).结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻.
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