【摘 要】
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患者男,48岁,因乏力伴肌肉关节疼痛4年,腹胀2周人院.患者4年前因乏力、发热、四肢肌肉关节酸痛和皮疹就诊,查肌酸激酶明显升高,肌电图符合多发性肌炎改变.予糖皮质激素和吗替麦考酚酯(商品名为骁悉,瑞士罗氏制药有限公司)治疗后症状好转,后糖皮质激素逐渐减量并停用吗替麦考酚酯.4年间患者因症状反复发作,一直服用不同剂量糖皮质激素并间断应用环磷酰胺、雷公藤多苷和羟氯喹等药物.1年前起因高血压服硝苯地平缓
【机 构】
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210008南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院消化科,210008南京大学医学院附属鼓楼医院病理科
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患者男,48岁,因乏力伴肌肉关节疼痛4年,腹胀2周人院.患者4年前因乏力、发热、四肢肌肉关节酸痛和皮疹就诊,查肌酸激酶明显升高,肌电图符合多发性肌炎改变.予糖皮质激素和吗替麦考酚酯(商品名为骁悉,瑞士罗氏制药有限公司)治疗后症状好转,后糖皮质激素逐渐减量并停用吗替麦考酚酯.4年间患者因症状反复发作,一直服用不同剂量糖皮质激素并间断应用环磷酰胺、雷公藤多苷和羟氯喹等药物.1年前起因高血压服硝苯地平缓释片(商品名为伲福达,青岛黄海制药有限公司),血压控制不佳.2周前患者觉乏力加重并出现腹胀,查肝功能示ALT轻度升高,当地医院予糖皮质激素、保肝、利尿、免疫抑制剂、降压药等治疗,效果不佳,转入南京大学医学院附属鼓楼医院。
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尊敬的读者：您好，首先感谢您对本次修订的急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）指南的关注和建议。尽管指南的更新经过国内专家的多次讨论，但因为时间关系，难免有考虑不周之处，另外因为篇幅所限，所以有些变动的地方没有解释原因。对您提出的问题，我们也请教了一些专家，因为也有其他读者提出了类似的问题。作为指南的执笔者之一，请允许我们在此简单解释一下，有不确切之处，敬请谅解。
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患者男,69岁,因黑便伴上腹痛5d入院.患者于入院前5d无明显诱因出现糊状黑便,量约800 mL,含血凝块,共4次,伴上腹部隐痛并晕厥1次,无呕血.当地医院予抑酸、输血和输液治疗.入院前1d再次出现黑便,量约1000 mL,急诊收住天津医科大学总医院.患者1年前发现2型糖尿病,3个月前出现脑梗死,未服用阿司匹林.体格检查:体温36℃,血压93/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)
目的 研究门诊胃镜检查后诊断内镜下有临床意义的病变(CSEF)的相关因素,探索确定适宜胃镜检查患者的方法.方法 以问卷调查形式,收集从2011年9月26日至12月23日进行门诊胃镜检查患者的资料,包括人口学资料、症状、胃食管反流病问卷(Gerd-Q)、合并疾病、合并用药、胃镜检查原因等,结合胃镜及病理组织学检查结果进行分析.应用EpiData软件建立数据库,应用Logisctic回归筛选与CSEF
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